早上醒來頭暈惡心想吐怎么回事
早上醒來頭暈惡心想吐可能與低血糖、耳石癥、睡眠呼吸暫?；蛎撍嘘P(guān)。調(diào)整飲食作息、針對(duì)性治療原發(fā)病可緩解癥狀。
1.低血糖
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致血糖水平下降，晨起可能出現(xiàn)頭暈惡心。糖尿病患者使用胰島素或降糖藥過量時(shí)更易發(fā)生。建議睡前少量進(jìn)食全麥面包、堅(jiān)果等緩釋碳水，避免空腹超過8小時(shí)。血糖儀檢測(cè)晨起空腹血糖低于3.9mmol/L需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2.耳石癥
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，晨起翻身時(shí)癥狀明顯。典型表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感持續(xù)數(shù)十秒，常伴惡心嘔吐?？蛇M(jìn)行Epley復(fù)位治療：坐床邊頭轉(zhuǎn)向患側(cè)45度快速躺下，保持30秒后轉(zhuǎn)向健側(cè)。每日重復(fù)3次，80%患者一周內(nèi)癥狀緩解。
3.睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致腦缺氧，晨起頭痛頭暈常見。肥胖者打鼾伴呼吸中斷需警惕。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療有效，選擇自動(dòng)調(diào)壓型呼吸機(jī)，壓力范圍6-12cmH2O。減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀，建議晚餐后快走30分鐘。
4.脫水
夏季空調(diào)房睡眠水分蒸發(fā)過多，或前晚飲酒導(dǎo)致體液流失。晨起口干伴隨頭暈提示血容量不足。睡前飲用200ml淡鹽水，保持室內(nèi)濕度50%-60%。電解質(zhì)失衡可口服補(bǔ)液鹽，每包沖調(diào)250ml溫水，分次飲用。
長(zhǎng)期晨起頭暈需排查高血壓、貧血等系統(tǒng)性疾病。測(cè)量晨起血壓若超過135/85mmHg應(yīng)心內(nèi)科就診。女性需檢查血清鐵蛋白，低于15μg/L提示缺鐵性貧血，建議攝入牛肉、豬肝等血紅素鐵，配合維生素C促進(jìn)吸收。記錄頭暈發(fā)作頻率和伴隨癥狀，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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