急性腎病的主要表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#腎病
急性腎病的主要表現(xiàn)包括尿量減少、水腫、高血壓、乏力以及尿液異常（如血尿、蛋白尿）。這些癥狀提示腎功能急性損傷，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1.尿量減少或尿閉
腎功能急劇下降時(shí)，尿液生成減少，24小時(shí)尿量可能少于400ml（少尿）或100ml（無(wú)尿）。部分患者伴隨排尿困難或尿頻尿急，常見(jiàn)于腎小球腎炎、尿路梗阻等病因。需通過(guò)尿常規(guī)、腎臟B超明確診斷。
2.水腫
晨起眼瞼水腫是典型早期表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或全身浮腫。這與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。建議每日監(jiān)測(cè)體重，限制鹽攝入（每日＜3g），避免高鉀食物如香蕉、橙子。
3.高血壓
約50%患者出現(xiàn)血壓驟升（≥140/90mmHg），與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。需每日早晚測(cè)量血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常用降壓藥包括鈣拮抗劑（如氨氯地平）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）。
4.全身癥狀
疲勞、食欲減退常見(jiàn)于氮質(zhì)血癥期，部分患者伴惡心嘔吐。血肌酐＞176μmol/L時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)模糊。建議低蛋白飲食（每日0.6g/kg），優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5.尿液異常
肉眼血尿呈洗肉水樣，鏡下血尿需尿檢確認(rèn)。蛋白尿會(huì)導(dǎo)致尿液泡沫增多且久置不散。需留取晨尿做尿蛋白定量，24小時(shí)尿蛋白＞3.5g提示腎病綜合征。
急性腎病癥狀進(jìn)展迅速，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即腎內(nèi)科就診。治療需結(jié)合病因：感染性因素需抗生素控制（如頭孢曲松），免疫性因素可能需激素沖擊治療，梗阻性腎病需解除梗阻。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能發(fā)展為慢性腎衰竭。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)。
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