食指末端關節(jié)疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
食指末端關節(jié)疼痛可能由外傷、關節(jié)炎或勞損引起,常見原因包括腱鞘炎、骨關節(jié)炎和痛風。緩解方法涉及休息、藥物鎮(zhèn)痛及針對性康復訓練。
1. 外傷性損傷
手指碰撞或擠壓可能導致關節(jié)周圍軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,48小時內冰敷可減輕腫脹,布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疑似骨折需拍攝X光片,石膏固定約4-6周。
2. 狹窄性腱鞘炎
頻繁使用手機或長期打字可能引發(fā)屈指肌腱炎癥,特征為關節(jié)彈響伴晨僵。熱敷配合每天三次關節(jié)屈伸訓練,每次5分鐘。嚴重者需局部注射糖皮質激素,極少數(shù)需手術切開腱鞘。
3. 骨關節(jié)炎
中老年群體常見軟骨磨損,X線顯示關節(jié)間隙變窄。硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,每日1500mg分三次服用。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉每周一次,連續(xù)五周改善潤滑。
4. 痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期口服秋水仙堿每2小時0.5mg至癥狀緩解。長期控制需非布司他40mg/日,配合每日飲水2000ml以上。
5. 類風濕關節(jié)炎
對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時,需檢測類風濕因子。甲氨蝶呤每周7.5-15mg為基礎用藥,生物制劑如阿達木單抗用于中重度病例。每日關節(jié)活動度訓練防止畸形。
持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形應及時風濕免疫科就診。辦公族每小時做握拳伸展運動預防勞損,更年期女性注意鈣質補充。關節(jié)疼痛的早期干預能有效避免功能喪失,日常避免冷水刺激和過度負重是關鍵防護措施。
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