和五人有過性接觸感染艾滋機(jī)會大么

博禾醫(yī)生
與五人發(fā)生無保護(hù)性行為感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,具體概率取決于接觸對象的感染狀態(tài)及防護(hù)措施。核心風(fēng)險(xiǎn)因素包括對方是否攜帶病毒、性行為方式(肛交風(fēng)險(xiǎn)最高)、安全套使用情況以及是否存在其他性傳播疾病。
1. 傳染概率計(jì)算
每名健康者與HIV陽性伴侶發(fā)生無保護(hù)陰道性交的單次感染概率約0.08%,接受方肛交感染概率達(dá)1.38%。若五名性伴侶中有一人攜帶病毒且全程無保護(hù),累計(jì)感染風(fēng)險(xiǎn)將升至1%-5%。存在黏膜破損、性病感染或處于急性感染期伴侶時(shí),風(fēng)險(xiǎn)可能提升10倍。
2. 降低風(fēng)險(xiǎn)方案
暴露后72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥(如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋)可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn),需連續(xù)服用28天。常規(guī)防護(hù)應(yīng)堅(jiān)持使用聚氨酯安全套,避免精液/陰道分泌物接觸破損皮膚。高危人群建議每3個(gè)月進(jìn)行HIV抗原抗體聯(lián)合檢測。
3. 暴露后確認(rèn)流程
發(fā)生高危行為后,立即進(jìn)行基線檢測(第四代試劑可檢測p24抗原),6周后復(fù)檢排除窗口期。若確診感染,早期啟動雞尾酒療法(如比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋)可將病毒載量控制在檢測限以下,預(yù)期壽命接近常人。
預(yù)防始終優(yōu)于治療,正確使用安全套能使感染風(fēng)險(xiǎn)降低99%以上。建議通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取暴露前預(yù)防用藥(PrEP),并定期進(jìn)行包括梅毒、淋病在內(nèi)的全面性病篩查。
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