妄想癥的癥狀和類型是什么?
關(guān)鍵詞：#癥狀
妄想癥的核心癥狀是患者持有與事實不符的堅定信念，常見類型包括被害妄想、關(guān)系妄想和夸大妄想等。遺傳因素、腦部損傷、精神分裂癥等疾病都可能引發(fā)妄想癥狀，治療需結(jié)合藥物和心理干預(yù)。
1. 被害妄想
患者堅信自己受到迫害或監(jiān)視，常見于精神分裂癥。表現(xiàn)為無端懷疑他人下毒、跟蹤或陰謀陷害，即使提供反證也無法動搖其信念。鹽酸氯丙嗪等抗精神病藥物可緩解癥狀，認知行為療法幫助患者識別扭曲認知。
2. 關(guān)系妄想
將無關(guān)事件賦予特殊意義，如認為電視節(jié)目在傳遞秘密信息。多巴胺系統(tǒng)異常是主要生理誘因，奧氮平聯(lián)合社交技能訓(xùn)練效果顯著。家屬應(yīng)避免爭論，用中性語言溝通。
3. 夸大妄想
患者認定自己擁有超能力或特殊身份，常見于雙相情感障礙躁狂期。鋰鹽可穩(wěn)定情緒，結(jié)合現(xiàn)實檢驗訓(xùn)練效果更佳。建立規(guī)律作息，限制刺激性活動有助于癥狀控制。
4. 軀體妄想
堅信身體存在嚴重疾病或畸形，檢查結(jié)果正常仍無法說服。可能與顳葉功能異常相關(guān)，利培酮配合藝術(shù)治療可改善癥狀。建議固定同一醫(yī)生隨訪，減少重復(fù)檢查帶來的焦慮。
5. 嫉妒妄想
無證據(jù)情況下堅信伴侶不忠，多見于酒精依賴者。納曲酮可降低酒癮復(fù)發(fā)率，伴侶共同參與家庭治療能重建信任關(guān)系。避免單獨討論敏感話題，設(shè)置第三方見證人。
妄想癥需要精神科醫(yī)生系統(tǒng)評估后制定治療方案，急性期以藥物控制為主，緩解期加強心理社會功能康復(fù)。早期識別癥狀并干預(yù)能顯著改善預(yù)后，家屬需學習非批判性溝通技巧。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案至關(guān)重要，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)社會功能。
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