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開放性氣胸急救的首要措施是什么

心胸外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#氣胸#急救

開放性氣胸急救的首要措施是立即封閉傷口，恢復(fù)胸腔負壓，防止進一步氣體進入胸腔造成呼吸困難。封閉傷口可使用無菌敷料或干凈的布料覆蓋，并盡快送往醫(yī)院進行進一步處理。

1、封閉傷口是開放性氣胸急救的關(guān)鍵步驟。開放性氣胸是由于胸壁破損導(dǎo)致氣體進入胸腔，使胸腔內(nèi)壓力與外界大氣壓相等，肺組織受壓塌陷，影響呼吸功能。封閉傷口可以阻止氣體繼續(xù)進入胸腔，恢復(fù)胸腔負壓，幫助肺組織重新擴張。操作時，應(yīng)使用無菌敷料或干凈的布料覆蓋傷口，并用膠帶或繃帶固定，確保密封性。

2、保持患者呼吸道通暢。開放性氣胸患者常伴有呼吸困難，應(yīng)讓患者采取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。如果患者意識不清，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。同時，密切觀察患者的呼吸頻率、深度及氧飽和度，必要時給予氧氣支持。

3、盡快送往醫(yī)院進行進一步處理。開放性氣胸需要專業(yè)醫(yī)療團隊進行胸腔閉式引流、傷口清創(chuàng)縫合等治療。在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)確?；颊咂椒€(wěn)，避免劇烈活動，防止傷口再次受損。到達醫(yī)院后，醫(yī)生會根據(jù)患者情況決定是否進行手術(shù)修復(fù)或藥物治療，如抗生素預(yù)防感染、鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛等。

開放性氣胸是一種危及生命的急癥，急救時迅速封閉傷口、保持呼吸道通暢并盡快送醫(yī)是至關(guān)重要的。公眾應(yīng)掌握基本的急救知識，遇到類似情況能夠及時采取正確措施，為患者爭取寶貴的救治時間。

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    • 自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答：自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是，自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小，比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后，愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大，它的嚴重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療，比如肺大皰或者是其它疾病，對于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答：首先突發(fā)大咯血時應(yīng)該讓患者絕對臥床，減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊，也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著，左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴散，也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進一步出血。再次，如果明確知曉病變的部位在哪里，可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下，盡量把血咯出來，不要咽下或者憋住不咳，以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答：腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的，如果患者年齡較大，丟失鈣量比較多的情況下，多半是缺鈣，可以適當?shù)膩硌a充鈣質(zhì)，增加鈣飲食，多吃豆腐、牛奶、蝦皮；而在急性期抽筋時，可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾，使肌肉得以放松，緩解痙攣。 如果是因為著涼引起的，平時注意保暖，適當?shù)脑黾右挛?，避免著涼，也可以適當?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法，都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答：腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達后的急救?，F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達時，第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進行包扎止血，然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停，應(yīng)該及時進行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側(cè)，并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達后應(yīng)盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答：面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
    心臟驟停如何進行院外急救
    回答：首先兩個方面，第一要進行判斷患者的意識是否喪失，是否還有自主呼吸，大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了，馬上打120呼救。第二進行心肺復(fù)蘇，一般建議最好進行相關(guān)培訓(xùn)，如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人，要進行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上，解開衣服暴露出胸腹部，第二讓頸部沒有損傷的情況下，頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等，便于做人工呼吸，避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，所以它那個本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒有什么特殊的處理，所以說一般來說也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了，影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，這部分病人，如果有手術(shù)指征的，我們就要積極去進行開顱手術(shù)，還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答：顱骨缺損它的急救，一般作為我們非專業(yè)人士來講，首先得克服心理障礙，就是說看到這些顱骨缺損，以及當您直視大腦的時候，首先第一不要緊張，也不要害怕，第二一定要有一個非常好的心態(tài)，這是一個生命，一定要盡您的全力把它挽救回來，一般情況下顱骨缺損，顱腦組織外露的時候，我們要仔細看一看，有沒有活動性的出血，就是向外噴血的，如果有噴血的，還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住，同時外表面還是覆蓋上一個，類似于是一個碗或者一個盆，凹凸的東西，然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院，這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時，就會非常麻煩，因為它會和組織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答：一般認為，在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物，是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候，緊急含服，緩解這種急癥，因此平時不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷，進行對癥處理，另外就是對昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側(cè)，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導(dǎo)致窒息。
    骨關(guān)節(jié)燒傷如何急救處理
    回答：現(xiàn)場的處理，起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下，人如果在現(xiàn)場，看看患者生命體征如何，生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察，生命體征的這個問題，如果有急救的話，要保證他的生命。在現(xiàn)場也不要過多處理，可以用清水沖洗，其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答：1、我們首先要做的就是止血，可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高，這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療，不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體，這種情況可能長時間缺血導(dǎo)致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答：首先鼓勵患者咳嗽，咳嗽是保護性的動作，氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感，以咳出異物，若未能咳出異物，感覺到呼吸緊迫，無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出，以便保證正常呼吸，若出現(xiàn)意識喪失，呼吸、心臟停跳停止，則按照心肺復(fù)蘇進行處理。
    脊柱損傷后在現(xiàn)場如何進行急救
    回答：脊柱損傷后的急救措施有五點:1、及時撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開放性的損傷，首先要把病人開放性的傷口閉合，拿東西把傷口包住，不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運法，一個專人固定頭部，另外兩到三個人一起搬病人的胸背部以及下肢，減少病人的二次損傷。5、轉(zhuǎn)運時要采用專業(yè)的擔架。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答：胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答：肺是通過咳嗽的方式進行肺復(fù)張，所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳，這是正常的反應(yīng)，我們在臨床上不需要給予干預(yù)。另外，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰，這些指標顯示患者合并了細菌感染，這個時候我們就要進行干預(yù)，給予抗生素治療。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答：腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，要采取頭側(cè)位，不能仰臥位，這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時翻身拍背部，這樣有利于痰液咳出來。同時需要勤吸痰液，也可以用霧化吸入法，這樣有利于痰液的濕潤化，有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞，這個時間需要及時切開氣管，避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入，要間歇吸入，盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會導(dǎo)致腦血管痙攣，甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答：胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片，兩肺都是有肺紋理的，就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上，患者可見到一條線，我們也叫做氣胸線，線的以外肺透光度增高，沒有肺紋理，特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣，如果嚴重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團塊的，肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高，也可見氣管向健側(cè)移位，也就是氣管不在正中央，而向健側(cè)移位，胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    發(fā)羊癲瘋怎么急救
    回答：羊癲瘋在民間我們這樣說，實際上在醫(yī)學上就叫做癲癇。發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作時應(yīng)立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷，同時，趁病人嘴唇未緊閉之前，迅速將手絹，紗布等卷成卷，墊在病人的上下齒之間，預(yù)防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部，此時若病人已牙關(guān)緊閉，不要強行撬開，否則會造成病人牙齒松動脫落，救助者還要解開病人的衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸通暢。根據(jù)你所描述的情況，跟前世有緣腦神經(jīng)異常放電導(dǎo)致的，可以通過平時口服藥物來控制，比如說很妥英鈉，平時避免情緒激動勞累。
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