男性不育癥可通過改善生活習(xí)慣、避免環(huán)境危害、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)等措施預(yù)防。不育癥可能與精子質(zhì)量異常、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、性功能障礙等原因有關(guān)。

1、改善生活習(xí)慣

長期吸煙酗酒會導(dǎo)致精子DNA碎片率升高，建議戒煙限酒。避免穿緊身褲、久坐等行為可減少陰囊局部高溫，高溫環(huán)境會抑制精子生成。保持規(guī)律作息有助于維持正常睪酮分泌水平，建議每日睡眠時間達(dá)到7-8小時。

2、避免環(huán)境危害

接觸農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)毒物會損傷生精上皮細(xì)胞，從事相關(guān)職業(yè)需做好防護(hù)。電離輻射可直接破壞精子染色體結(jié)構(gòu)，應(yīng)減少X射線等非必要照射。塑料制品中的雙酚A等環(huán)境雌激素會干擾內(nèi)分泌，建議減少使用一次性塑料餐具。

3、控制基礎(chǔ)疾病

精索靜脈曲張可通過顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療，該病會導(dǎo)致睪丸淤血缺氧。糖尿病引起的自主神經(jīng)病變可能影響射精功能，需將血糖控制在空腹6-7mmol/L。慢性前列腺炎可能使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃清片等藥物，炎癥因子會降低精液液化程度。

4、定期體檢

每年進(jìn)行精液常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)少弱精癥，檢查前需禁欲3-7天。陰囊超聲能篩查精索靜脈曲張和睪丸微石癥，這兩種疾病都可能漸進(jìn)性損害生育力。性激素六項(xiàng)檢查可評估下丘腦-垂體-性腺軸功能，異常時需排查垂體瘤等病變。

5、科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)

鋅元素參與精子頂體反應(yīng)，牡蠣等海產(chǎn)品含量豐富。維生素E能減少氧化應(yīng)激對精子的損傷，每日攝入量建議14mg。輔酶Q10可改善線粒體功能，對畸形精子癥患者有幫助。精氨酸是精子運(yùn)動所需能量物質(zhì)，可通過堅(jiān)果類食物補(bǔ)充。

6、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮會通過下丘腦抑制促性腺激素釋放，建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力。夫妻關(guān)系緊張可能引發(fā)心因性勃起功能障礙，必要時可進(jìn)行婚姻咨詢。抑郁狀態(tài)會影響性欲，表現(xiàn)為性交頻率顯著降低，需及時心理干預(yù)。

預(yù)防男性不育需建立健康生活方式，避免接觸生殖毒性物質(zhì)，控制肥胖高血壓等代謝性疾病。出現(xiàn)精液量減少、射精疼痛等癥狀時應(yīng)盡早就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科。備孕期間可適量增加海魚、深色蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免蒸桑拿等高溫暴露。定期進(jìn)行精液質(zhì)量檢測有助于及時發(fā)現(xiàn)生育力下降問題。