男性不育通常需要優(yōu)先進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。泌尿系統(tǒng)異常是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一，主要包括精索靜脈曲張、輸精管梗阻、前列腺炎、睪丸功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染等因素。通過泌尿檢查可以明確病因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。超聲檢查可確診，輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立。

2、輸精管梗阻

輸精管梗阻會阻礙精子排出，造成無精癥?？赡苡上忍煨园l(fā)育異?；蚝筇煅装Y粘連引起。精液分析顯示無精子但睪丸活檢可見生精細(xì)胞?？赏ㄟ^輸精管造影確診，顯微外科吻合術(shù)是主要治療手段。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎可能改變精液成分，影響精子活力。患者常伴有尿頻、會陰部不適。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。治療期間應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。

4、睪丸功能障礙

睪丸生精功能異常會導(dǎo)致少精、弱精。可能由隱睪、腮腺炎性睪丸炎等病史引起。性激素檢查可見促卵泡激素升高?？蓢L試生精膠囊、十一酸睪酮軟膠囊等藥物治療，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)。避免接觸高溫環(huán)境和有毒物質(zhì)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

支原體、衣原體等泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)抗精子抗體?；颊呖赡苡心虻婪置谖锘蚺拍虿贿m。病原體培養(yǎng)可明確診斷。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同時(shí)檢查。

除泌尿檢查外，男性不育患者還應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)、性激素、染色體等全面評估。保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎自行車。壓力過大可能影響生精功能，建議保持平和心態(tài)。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)干預(yù)后可改善生育能力。