不孕不育需要檢查的項目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時就診，根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查原因。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，需禁欲2-7天后采集標(biāo)本。主要檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現(xiàn)異常需復(fù)查確認(rèn)，并進(jìn)一步檢查生殖激素、陰囊超聲等項目。

2、激素水平檢測

女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素。男性主要檢測睪酮、促性腺激素。激素異常可能提示多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體功能障礙。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

3、輸卵管通暢性檢查

通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否通暢。造影劑推注時可能出現(xiàn)輕微腹脹痛，檢查后需預(yù)防性使用抗生素。輸卵管阻塞常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史患者，需根據(jù)阻塞部位選擇腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

4、排卵監(jiān)測

通過基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙、超聲卵泡監(jiān)測等方法確認(rèn)排卵功能。無排卵可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況。對于排卵障礙患者，可考慮使用枸櫞酸氯米芬片或來曲唑片等促排卵藥物。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜情況及輸卵管開口，能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、息肉、粘連或畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道炎癥。發(fā)現(xiàn)宮腔異常者可同期行宮腔鏡下電切術(shù)或粘連分離術(shù)。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可適量補(bǔ)充葉酸片，男性可增加富含鋅的海產(chǎn)品攝入。檢查期間應(yīng)放松心情，過度焦慮可能影響檢測結(jié)果。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確原因，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行染色體核型分析、抗精子抗體檢測或腹腔鏡檢查等項目。所有檢查結(jié)果需由生殖?？漆t(yī)生綜合評估后制定個體化治療方案。