小兒麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有呼吸抑制、惡心嘔吐、喉痙攣、低體溫、蘇醒延遲等。麻醉并發(fā)癥的發(fā)生與患兒年齡、身體狀況、麻醉方式等因素有關(guān)，需由專業(yè)麻醉醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)測。

1、呼吸抑制

麻醉藥物可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致通氣不足，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢或血氧飽和度下降。多見于全身麻醉使用阿片類藥物時(shí)，需立即給予面罩加壓給氧或氣管插管輔助呼吸。早產(chǎn)兒、低體重兒及存在呼吸道畸形的患兒風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、惡心嘔吐

術(shù)后惡心嘔吐是常見并發(fā)癥，與吸入麻醉藥刺激嘔吐中樞有關(guān)。兒童發(fā)生率高于成人，尤其見于斜視矯正、扁桃體切除等手術(shù)。預(yù)防性使用昂丹司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等止吐藥可降低發(fā)生率。

3、喉痙攣

喉部肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致氣道梗阻，多發(fā)生在麻醉誘導(dǎo)期或拔管時(shí)。淺麻醉狀態(tài)下氣道操作、分泌物刺激為主要誘因，表現(xiàn)為吸氣性喘鳴和三凹征。需立即停止刺激并給予琥珀膽堿注射液解除痙攣。

4、低體溫

小兒體表面積大且體溫調(diào)節(jié)功能不完善，長時(shí)間手術(shù)易出現(xiàn)核心體溫低于36℃。開放體腔手術(shù)、低溫輸液會(huì)加劇熱量流失。使用加溫毯、預(yù)熱輸液液體可預(yù)防，嚴(yán)重低溫可能引發(fā)凝血功能障礙。

5、蘇醒延遲

麻醉藥物代謝異常可能導(dǎo)致意識(shí)恢復(fù)超過預(yù)期時(shí)間，常見于肝腎功能不全患兒或過量使用鎮(zhèn)靜劑。需排除低血糖、顱內(nèi)病變等繼發(fā)因素，必要時(shí)給予氟馬西尼注射液拮抗苯二氮卓類藥物作用。

術(shù)前完善心電圖、胸片等檢查有助于評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)如實(shí)告知患兒過敏史、用藥史及家族麻醉不良反應(yīng)史。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察呼吸、循環(huán)及意識(shí)狀態(tài)，避免過早進(jìn)食防止誤吸。保持病房安靜溫暖，監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)異常躁動(dòng)或嗜睡應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。遵照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后隨訪，記錄并發(fā)癥恢復(fù)情況。