男性不育檢查的九個(gè)項(xiàng)目
檢查男性不育有哪些項(xiàng)目
1、精液檢查
是判斷男性生育能力的重要項(xiàng)目，是男性不育患者的必備項(xiàng)目。檢查項(xiàng)目包括精液量、顏色、稠度、酸堿度、精液的液化狀況、精子密度、精子活力、精子形態(tài)等。
2、體外異種受精實(shí)驗(yàn)
臨床觀察，配偶正常，一些精液檢查正常的男性，也不能使妻子懷孕，因此懷疑通常的精液分析是男性不育診斷方法的可靠性。研究表明，常規(guī)精液分析的各項(xiàng)指標(biāo)即使完全正常，也不一定能代表精子具有受精能力。最近出現(xiàn)的體外異種受精實(shí)驗(yàn)可能是更準(zhǔn)確估計(jì)精子受精能力的重尊總統(tǒng)。目前常用的是人類精子穿透?jìng)}鼠卵子的異類受精實(shí)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)男性不孕不育者的精子與正常生育者的精子穿透?jìng)}鼠卵子能力的對(duì)比，可以驗(yàn)證男性不孕不育者的實(shí)際生育能力。一名男性不孕不育者，不管其常規(guī)精液分析結(jié)果如何，其精子大多無(wú)穿透力。該實(shí)驗(yàn)對(duì)判斷男性生育力有極重要意義。目前國(guó)內(nèi)很多實(shí)驗(yàn)室都開(kāi)展了這項(xiàng)工作，甚至有人估計(jì)，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可能在不久的將來(lái)取代精液分析，成為男性不育癥診斷的常規(guī)檢查。
3、前列腺液檢查
前列腺液通?？梢酝ㄟ^(guò)前列腺按摩獲得。正常前列腺液為乳白色，呈微酸性，pH6.3-6.5。含有總脂肪286毫克%，其中磷脂占65%。在高倍顯微鏡下，可以看到微小而折射的卵制目的粒子充滿視野，白細(xì)胞數(shù)莊在10個(gè)以內(nèi)，可以看到一點(diǎn)上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子?；?a href="http://www.international-tax-support.com/k/oul4c6wukn07j82.html" target="_blank">前列腺炎時(shí)，鏡檢白細(xì)胞數(shù)增加，或者看到堆積的膿細(xì)胞，卵磷脂粒子顯著減少。
4、內(nèi)分泌檢查
精子的發(fā)生和發(fā)育依賴于幾種激素的存在及它們之間的相互協(xié)調(diào)作用。使用相關(guān)激素的動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)可以作為判斷男性生育能力的重要客觀指標(biāo)，為制定治療措施提供科學(xué)依據(jù)。目前常用的方法是測(cè)定血漿睪酮水平。
(2)人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)。
(3)促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)。
(4)克羅米芬檸檬酸刺激試驗(yàn)等。
5、睪丸活檢
為了檢查睪丸曲細(xì)精管生精功能和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育狀況，睪丸活檢廣泛應(yīng)用于診斷男性不育癥。隨著現(xiàn)代免疫化學(xué)技術(shù)和精子超微結(jié)構(gòu)研究的發(fā)展，睪丸活檢可以了解睪丸內(nèi)部激素的合成和代謝狀況。
其適應(yīng)癥是：
（1）精液內(nèi)無(wú)精子：應(yīng)活檢病變較輕的一側(cè)睪丸。若較好一側(cè)睪丸也無(wú)精子發(fā)生，即可確診無(wú)精子癥原因在睪丸。
(2)少精子癥:如果生精功能正常的一側(cè)有輸精管道的堵塞，另一側(cè)的生精功能異常，輸精管道通暢，應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)睪丸活檢。
6、多普勒超聲檢查
精索靜脈曲張是男性不的主要原因之一。對(duì)于可疑的精索靜脈曲張和隱性精棘脈曲張患者，在一般物理檢查中難以確診的情況下，用多普勒超聲檢查可以得到比較正確的結(jié)果。
7、輸精管道x線造影
輸精管道哪里堵塞都會(huì)影響生育，利用x線造影可以確定堵塞病變的部位、性質(zhì)、程度和范圍。臨床上一般可以做輸精管睪丸造影、輸精管精囊造影和尿道造影。
8、免疫學(xué)檢查
隨著生殖免疫學(xué)的發(fā)展，精子免疫學(xué)檢查方法越來(lái)越多，
常用方法有:
(1)精子凝聚試驗(yàn)一一測(cè)定血清內(nèi)精子凝聚抗體。
(2)精子制動(dòng)試驗(yàn)一一測(cè)定血清中的精子制動(dòng)抗體。
(3)標(biāo)記抗體技術(shù)的主要原理是采用熒光素標(biāo)記抗體，觀察精子表面是否有熒光素反應(yīng)，檢測(cè)血清內(nèi)抗精子抗體的存在。
9、染色體檢測(cè)
在顯微鏡下選擇染色體完數(shù)分裂良好的細(xì)胞進(jìn)行染色體計(jì)數(shù)，注意無(wú)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。一般來(lái)說(shuō)，計(jì)數(shù)30個(gè)細(xì)胞，瞇起4~5個(gè)細(xì)胞在油鏡下拍照，擴(kuò)大，剪下各染色體，組合編號(hào)。然后仔細(xì)識(shí)別每對(duì)染色體，觀察染色體有無(wú)數(shù)目和結(jié)構(gòu)畸變。數(shù)量異常是指染色體比正常的46條多或少:結(jié)構(gòu)異常是指染色體的斷裂、缺失、易位等。
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