不育男子如何死而復生精子
博禾醫(yī)生
死精子癥是指精液中大部分精子死亡,但其形態(tài)和數(shù)量沒有明顯異常。死亡的精子失去了活動和授精能力,可以不育。
部分不育患者精子運動滯后,常規(guī)診斷為弱精子癥。運動無力或完全不動,可診斷為死精子癥。但至少從理論上講,精子運動無能應該劃分為弱精子癥,也就是說弱精子癥與死精子癥二者間存在質(zhì)量的差異。
死精子癥與精子運動裝置的缺陷有質(zhì)量差異。要區(qū)分弱精子癥、精子運動裝置缺陷的活精子、死精子癥,首先要依賴嚴格的精子形態(tài)檢查。
因此,要回答這個問題,精子運動是非線性運動還是不動,精子死亡還是鞭毛結(jié)構(gòu)成分的變化有幾個要點在許多情況下,精子結(jié)構(gòu)和運動的顯示源于精子膜的完整性評價。通過這些經(jīng)驗方法,可以區(qū)分運動能力缺陷或真正死亡的精子。這種檢查方法通常使用精液分析,其結(jié)果仍屬于評價。
總而言之,通常的精液分析對死精子癥和弱精子癥的診斷價值還有完美的方面。在某些情況下,常規(guī)精液檢測得出的結(jié)果來源于對真正死精癥的發(fā)病機理和預兆性模糊的精子結(jié)構(gòu)和功能的混淆,即對實際生存,但由于運動裝置的缺陷,不動的精子特征被忽略。實際上死前的精子還活著,但完全失去了受精能力。一般來說,死精子不動,不動的精子不死。
要確定是否是死精子,通常用以下方法檢查:將精液滴入玻璃上,染上0.5%的藍曙光紅液,蓋上玻璃,靜置約2分鐘,在高倍顯微鏡下觀察,活精子不著色,死精子染紅。
正常情況下,精子從睪丸的生精上皮產(chǎn)生后,進入睪丸進一步成熟。附睪尾部和輸精管壺腹部是儲存精子的地方。精囊上皮分泌物含有豐富的果糖,是射出精子的活動能源,前列腺液偏堿性,適合精子的生存和活動。
一般來說,死精子癥根據(jù)病因的不同表現(xiàn)也不同:①精子在精曲小管內(nèi)死亡②睪丸內(nèi)死亡,死亡的精子因質(zhì)膜破裂,殘留極少,失去染色屏障而著色③處于不同發(fā)育階段的細胞形態(tài)特征的死精子癥多具有不同的病史和藥物史。⑧
死亡精子癥的原因很多,主要是①精子營養(yǎng)物質(zhì)不足,精子死亡,即饑餓死亡②生殖感染時,細菌、炎性細胞的吞噬③精液低pH值(特別是6.5以下的),大量精子死亡④供氧不足,精子因缺氧死亡⑤精漿缺鋅,精子死亡⑥維生素c、生物素不足,嚴重發(fā)生障礙和死亡的某些原因?qū)е轮卸镜慕^長,精子在睪丸中死亡
死精癥的治療
1、線性藥物
這種藥物重點用于細菌感染引起的前列腺炎和精囊炎引起的死精。藥物多,臨床應用中評價不同,但一般多用于強霉素、滅滴靈、TMP+SMZ。當然,應用抗生素需要考慮抗生素的使用量,特別是耐藥性和細菌菌群的變化,很多抗生素的應用可能會對精子產(chǎn)生畸形、制動等副作用。
2、非激素類抗菌藥物
這種藥物常用于消炎和保太松。消炎痛以1次50mg每日3次,而保太松的劑量為1次100 mg一日1次。
靜脈點滴Diamantil也可以奏效;低分子右旋糖酐靜脈點滴也可以獲效。特別是復合氨基酸注射液靜脈點滴效果好。
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