宮外孕什么意思
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，醫(yī)學上稱為異位妊娠。宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗等因素引起，通常表現為停經后腹痛、陰道流血等癥狀。需通過超聲檢查、血人絨毛膜促性腺激素測定確診，緊急情況下可能需手術治療。
1、輸卵管炎癥
慢性輸卵管炎是宮外孕最常見原因，炎癥導致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵向子宮移動?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、白帶增多史。確診后需根據病情選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療，或行腹腔鏡下輸卵管切開取胚術。急性發(fā)作期可使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
2、輸卵管手術史
既往輸卵管絕育術、吻合術等操作可能造成輸卵管瘢痕形成或功能障礙。這類患者妊娠時異位妊娠概率顯著增高，可能突發(fā)劇烈腹痛伴休克。緊急處理需建立靜脈通道補液，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，并行患側輸卵管切除術。
3、避孕裝置失敗
宮內節(jié)育器使用期間發(fā)生妊娠時，宮外孕風險增加?？赡鼙憩F為不規(guī)則陰道流血伴HCG升高緩慢。確診后需及時取出節(jié)育器，輕癥可肌注注射用天花粉蛋白終止妊娠，重癥需聯(lián)合米非司酮片藥物保守治療。
4、內分泌因素
黃體功能不足或雌激素水平異?？赡苡绊戄斅压苋鋭庸δ?。這類患者可能月經周期紊亂，基礎體溫雙相不典型。確診后除治療宮外孕外，可后續(xù)使用黃體酮膠囊調節(jié)內分泌，配合坤泰膠囊改善卵巢功能。
5、輔助生殖技術
試管嬰兒等人工助孕技術可能因胚胎移植位置異常或輸卵管逆蠕動引發(fā)宮外孕?；颊咭浦埠笮杳芮斜O(jiān)測血HCG翻倍情況，早期發(fā)現可經陰道超聲引導下孕囊穿刺注射氯化鉀溶液，或口服米索前列醇片促進胚胎排出。
宮外孕術后應禁性生活1-3個月，飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預防貧血，避免生冷辛辣刺激。3個月內每周復查血HCG至正常值，6個月后經輸卵管造影評估再孕條件。出現下腹墜脹或異常出血需立即復診，再次妊娠前建議完善TORCH篩查及生殖道感染檢查。
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