慢性前列腺炎要知道如何檢查
慢性前列腺炎是男性常見的疾病，患者以青壯年為中心。雖然不是直接威脅生命的疾病，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。那么診斷慢性前列腺炎？慢性前列腺炎男性應(yīng)該做什么檢查？
1、病史:了解過去是否有尿路感染，最近是否有感染病灶和尿道器械的操作史。
2、癥狀:上述全身表現(xiàn)和局部癥狀。
3、肛門診斷:前列腺腫大，觸痛發(fā)熱。
4、前列腺液常規(guī)：慢性前列腺炎禁忌作前列腺按摩，以防感染血行擴(kuò)散，導(dǎo)致菌血癥。若在直腸指診后，有分泌物白尿道流出，可查出大量膿球。前列腺液細(xì)菌的培養(yǎng)少量細(xì)菌的生長對診斷有意義。
早期發(fā)炎時，前列腺組織培養(yǎng)的準(zhǔn)確性大于前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，這與前列腺液本身具有制菌作用有關(guān)。因為正常人的前列腺液對慢性前列腺炎和尿道炎有抗菌機(jī)制。
5、尿道分泌物檢查和尿培養(yǎng):對于診斷慢性前列腺炎和選擇有效抗生素具有重要意義，在三杯試驗的第一杯尿中，肉眼可以看到碎屑，鏡子可以看到白細(xì)胞的第二杯尿清澈無白細(xì)胞的第三杯尿混濁，鏡子可以看到很多白細(xì)胞和膿細(xì)胞。第三杯變化明顯提示膿液來自后尿道及膀胱頸部，排尿終末膀胱頸部、前列腺部尿道收縮時膿尿增多，反映前列腺右炎癥。
6、前列腺膿腫診斷:癥狀持續(xù)1周以上，細(xì)胞計數(shù)急速上升，下尿路癥狀惡化，直腸刺激癥狀或尿沸時，應(yīng)考慮前列腺膿腫的可能性。此時，肛門診斷發(fā)現(xiàn)腺體明顯增大，壓痛劇烈，質(zhì)量柔軟變動，膿腫破裂，膿液排出后形成凹陷-空腔，檢查時局部有凹陷感的尿道鏡檢查顯示前列腺管有膿液流出，尿道造影顯示膿腫壓迫尿道移位，造影劑溢出尿道外或造影劑積存如果膿液培育成金黃色葡萄球菌，應(yīng)注意尋找原發(fā)爐。慢性前列腺炎的應(yīng)急性、腎盂腎炎的鑒別、后者:均區(qū)有壓痛和敲擊痛，中段尿培養(yǎng)陽性，細(xì)菌計數(shù)超過10萬/mL。
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