乳腺癌要切除乳房嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌是否需要切除乳房,取決于癌癥的分期、大小、位置以及患者個(gè)人意愿等綜合因素。主要治療方式包括乳房切除術(shù)、保乳手術(shù)結(jié)合放療、藥物治療等,需根據(jù)病情特點(diǎn)與醫(yī)生共同決策。
1、乳腺癌如何決定是否需要切除乳房:
乳腺切除術(shù)通常適用于癌癥已經(jīng)擴(kuò)散至整個(gè)乳房區(qū)域,或腫瘤較大無(wú)法通過(guò)局部手術(shù)切除干凈的情況。若患者攜帶BRCA1或BRCA2基因突變導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,醫(yī)生也可能建議全乳房切除以降低健康乳房再發(fā)的幾率。對(duì)于早期乳腺癌,例如腫瘤直徑小于2厘米,且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者可以選擇保乳手術(shù),但需結(jié)合術(shù)后放療以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、替代切乳手術(shù)的保守治療方法:
若患者符合條件,保乳手術(shù)結(jié)合放療是一種保守治療方案。這種手術(shù)僅切除腫瘤及周?chē)倭拷M織,能保留乳房外觀,適合腫瘤較小且周邊無(wú)明顯擴(kuò)散的患者。同時(shí),術(shù)后緊密配合放射治療可有效防止復(fù)發(fā)。而對(duì)于對(duì)手術(shù)不耐受或不愿接受手術(shù)的患者,可能會(huì)采用藥物治療作為主要手段,包括化療、內(nèi)分泌治療和靶向藥物治療。
3、心理層面的支持:
乳房切除對(duì)女性身體和心理會(huì)產(chǎn)生較大影響,尤其可能導(dǎo)致自卑、抑郁等負(fù)面情緒。在治療過(guò)程中,心理支持至關(guān)重要?;颊呖梢赃x擇術(shù)后乳房重建手術(shù),通過(guò)植入假體或自體組織來(lái)恢復(fù)乳房的外形。同時(shí),家人和朋友的陪伴以及心理咨詢也可以幫助患者改善精神狀態(tài),增加治療信心。
乳腺癌治療是個(gè)體化的,是否切除乳房需綜合病情、治療需求與患者期望,切勿自行決策,必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定最佳方案。女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn),早治療。
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