PK一、口服藥物，難以到達(dá)病房

西醫(yī)治療慢性前列腺炎，常選抗菌素，其優(yōu)點(diǎn)是服用方便，缺點(diǎn)是藥物難以到達(dá)病房。前列腺局部不能形成有效的治療濃度，影響治療效果。加大量，西藥副作用大，容易損害肝腎等重要器官。

口服藥難抵病所，由前列腺解剖特點(diǎn)決定。前列腺雖然器官不大，但對(duì)男性非常重要，所以身體也增加了保護(hù)。這種保護(hù)是前列腺外包有纖維膜，這種膜非常柔軟致密，被稱為前列腺屏障。正是這層纖維膜在前列腺患病時(shí)，藥物通過腺體，難以治療。

專家通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，青霉素G、氨溴索、卡那霉素、土霉素等抗菌素幾乎不能進(jìn)入前列腺。只有少數(shù)抗菌素，如紅霉素、竹桃霉素、氯潔霉素、林可霉素等，可以從血漿中彌散進(jìn)入前列腺。這些藥物對(duì)革蘭氏陽性菌有效，但前列腺炎的病原菌多以革蘭氏陰性菌為主，因此這些藥物療效不佳。氯霉素和四環(huán)素可以滲透到前列腺，但對(duì)細(xì)菌極度敏感時(shí)有效，治療困難增加。

PK二、手術(shù)治療，利害參半

西醫(yī)治療前列腺增生，主要用手術(shù)方法切除腺增生部分，解除尿路堵塞。手術(shù)治療法適用于前列腺增生II度以上，分為III期者。

一般來說，正常的前列腺是栗子的大小，I度的大小是鴿子的大小，II度的大小是雞蛋的大小，III度的大小是鴨子的大小，IV度的大小，這種分法現(xiàn)在被臨床醫(yī)生普遍采用。

臨床分期由癥狀的重量決定。I期排尿困難，尿多，尿線無力，膀胱逼尿肌現(xiàn)代補(bǔ)償性肥厚，但無尿積存。II期膀胱開始失去代價(jià)，尿積存，經(jīng)常發(fā)生細(xì)菌性膀胱炎。III期膀胱長期失去代價(jià)，尿積存嚴(yán)重，腎功能不全。

現(xiàn)在的列腺增大到iii度，或者分期達(dá)到iii期，保守治療多無效。西醫(yī)則堅(jiān)持早做手術(shù)，手術(shù)的好處是切除前列腺增生部分，解除尿路梗阻，見效快。缺點(diǎn)是并發(fā)癥多，有些并發(fā)癥后果嚴(yán)重，此外手術(shù)后亦可復(fù)發(fā)，同時(shí)開刀之苦也為許多高齡病人所顧慮，故病人難以接受。

手術(shù)早期并發(fā)癥，多發(fā)生在48小時(shí)以內(nèi)，如休克、急性腎功衰竭、出血，這與手術(shù)及麻醉有關(guān)。晚期并發(fā)癥發(fā)生在48小時(shí)后的康復(fù)過程中，由于術(shù)式不同，常見的并發(fā)癥有

1)尿路感染。

2)附睪炎、精囊炎、前列腺炎繼發(fā)。

3)尿瘺。繼發(fā)于切口感染和下尿路梗阻。

4)排尿困難。手術(shù)中處理不當(dāng)，操作粗糙感染，尿道狹窄，膀胱頸狹窄。

5)尿失禁。手術(shù)損傷尿道外包約肌或膀胱頸前列腺周圍光滑肌。

6)尿道直腸瘺。手術(shù)中會(huì)損傷直腸壁。

7)性功能障礙。無論采取什么樣的手術(shù)方式，都可以控制陰莖勃起神經(jīng)，發(fā)生陽痿。

PK三、中醫(yī)中藥，療效可靠

前列腺疾病，是男性泌尿生殖系統(tǒng)的疑難疾病。中西醫(yī)都在尋求有效的治療方法。目前，西醫(yī)主要用抗菌素治療慢性前列腺炎，前列腺增生仍以手術(shù)治療為主，也配合局部治療。中醫(yī)對(duì)前列腺炎和前列腺增生主要以識(shí)別治療為主，內(nèi)服中藥，外治配合熏洗、直腸、尿道局部藥物，按摩、針炙等。中醫(yī)顯然傾向于全身和局部綜合治療。中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，但綜合全局，中醫(yī)藥獨(dú)特的療法容易被患者接受。

中醫(yī)中藥治療前列腺疾病與西醫(yī)相比具有明顯優(yōu)勢(shì):

一種方法多種靈活，如口服中藥、熏洗坐浴、針炙、按摩、直腸給藥、尿道注入、臍療等。有內(nèi)治和外治的全身和局部。

二是各種療法安全可靠，無毒、無害、無副作用，簡單易行，患者易于接受。三是綜合治療，全身和局部，內(nèi)治和外治，聯(lián)合應(yīng)用效果好。