前列腺增生的危害
博禾醫(yī)生
前列腺增生可能導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、腎功能損害等危害。前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不暢等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、血尿等并發(fā)癥。若不及時干預(yù),可能發(fā)展為腎積水甚至尿毒癥。
前列腺增生最直接的危害是壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。早期表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)尿流中斷、排尿時間延長。長期排尿不暢易誘發(fā)膀胱逼尿肌代償性肥厚,形成膀胱憩室,進(jìn)一步加重排尿障礙。典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
中重度前列腺增生患者可能突發(fā)急性尿潴留,表現(xiàn)為膀胱脹滿但無法排尿,需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加,膀胱壁彈性下降。尿潴留狀態(tài)下容易繼發(fā)尿路感染,細(xì)菌逆行可引發(fā)腎盂腎炎,部分患者會出現(xiàn)充盈性尿失禁。
長期下尿路梗阻可能導(dǎo)致雙側(cè)腎積水,腎實質(zhì)受壓變薄,最終引起腎功能不全。實驗室檢查可見血肌酐升高、腎小球濾過率下降。嚴(yán)重者可進(jìn)展為尿毒癥,需進(jìn)行血液透析治療。腎積水早期多無典型癥狀,需通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。
殘余尿增多易滋生細(xì)菌,引發(fā)反復(fù)尿路感染,表現(xiàn)為尿痛、尿渾濁、發(fā)熱等癥狀。慢性前列腺炎可能加重增生癥狀,形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)菌血癥,老年患者可能出現(xiàn)感染性休克。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。
增生的前列腺黏膜血管破裂可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。長期排尿不暢使尿液結(jié)晶沉積,形成膀胱結(jié)石,表現(xiàn)為排尿突然中斷伴陰莖頭部放射痛。結(jié)石摩擦膀胱黏膜會加重血尿,增加感染風(fēng)險。部分患者需通過手術(shù)取出結(jié)石。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐、憋尿、飲酒等加重癥狀的行為,適量飲水但睡前限制液體攝入??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)急性尿潴留、持續(xù)血尿或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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