橫貫性脊椎炎是什么病癥

博禾醫(yī)生
橫貫性脊椎炎是一種自身免疫相關(guān)的脊柱炎性疾病,主要表現(xiàn)為脊柱疼痛、僵硬及活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和脊柱畸形,需及早診治。其主要特征是脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,伴隨可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀。
具體來看,橫貫性脊椎炎的病因尚未完全明確,但通常與遺傳因素、自身免疫異常和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),HLA-B27基因陽性者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。某些感染性因素可能成為激發(fā)免疫反應(yīng)的誘因,不良的生活習(xí)慣、久坐等可能加劇病情。癥狀早期表現(xiàn)為晨間脊柱僵硬感和活動(dòng)受限,多數(shù)患者注意到疼痛隨著活動(dòng)減少而緩解。隨著病情發(fā)展,腰背疼痛、駝背畸形及胸廓擴(kuò)張受限進(jìn)一步加劇,還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的炎性改變,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、不適,部分患者可并發(fā)虹膜炎、骨質(zhì)疏松或心血管并發(fā)癥。
具體來看,橫貫性脊椎炎的病因尚未完全明確,但通常與遺傳因素、自身免疫異常和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),HLA-B27基因陽性者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。某些感染性因素可能成為激發(fā)免疫反應(yīng)的誘因,不良的生活習(xí)慣、久坐等可能加劇病情。癥狀早期表現(xiàn)為晨間脊柱僵硬感和活動(dòng)受限,多數(shù)患者注意到疼痛隨著活動(dòng)減少而緩解。隨著病情發(fā)展,腰背疼痛、駝背畸形及胸廓擴(kuò)張受限進(jìn)一步加劇,還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的炎性改變,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、不適,部分患者可并發(fā)虹膜炎、骨質(zhì)疏松或心血管并發(fā)癥。
治療采取藥物與非藥物聯(lián)合的方式,控制炎癥、防止畸形并減輕癥狀。藥物治療包括非甾體類抗炎藥(如布洛芬、塞來昔布),生物制劑(如阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗)和改善病情的抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)。嚴(yán)重者可通過手術(shù)矯形改善脊柱畸形。日常需配合物理治療,如游泳及拉伸鍛煉增強(qiáng)脊柱靈活性,并注意改善姿勢。飲食多攝取富含鈣和維生素D的食物,如乳制品、豆腐,同時(shí)戒煙限酒。規(guī)律隨訪以評估病情進(jìn)展是長期管理的關(guān)鍵,若發(fā)現(xiàn)有難以緩解的劇烈疼痛或功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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