賁門失弛緩癥是什么病能治嗎能活多久
博禾醫(yī)生
賁門失弛緩癥是一種食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為食管下段不能有效放松和協(xié)調(diào)收縮,導(dǎo)致食物從食管進(jìn)入胃的困難。該病是可以治療的,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,大部分患者能夠長(zhǎng)期生存并顯著改善生活質(zhì)量。
賁門失弛緩癥的確切病因尚不明確,但普遍認(rèn)為與自身免疫反應(yīng)、病毒感染和神經(jīng)損傷等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為吞咽困難、食物反流以及胸骨后不適等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和誤吸引發(fā)的肺炎。診斷主要依靠X線鋇餐、食管測(cè)壓和胃鏡檢查,尤其是測(cè)壓技術(shù)可明確食管壓力和運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況。疾病通常分為輕度到重度三期,早期癥狀較不明顯,但晚期則可能對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響。
治療方法包括藥物、微創(chuàng)手術(shù)和內(nèi)鏡治療等。藥物方面,可嘗試硝酸鹽類藥物如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑如硝苯地平,改善食管下段壓力,但效果有限。手術(shù)治療以賁門肌層切開(kāi)術(shù)(Heller手術(shù))最為經(jīng)典,能夠有效解除食管下段梗阻,內(nèi)鏡治療如經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù)(POEM)也越來(lái)越受到重視。生活方式調(diào)整也十分重要,避免刺激性食物、細(xì)嚼慢咽和進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)都可以緩解癥狀。規(guī)律隨訪和及時(shí)評(píng)估治療效果也極為關(guān)鍵,確保病情不進(jìn)展。
如果治療及時(shí)且得當(dāng),絕大多數(shù)賁門失弛緩癥患者能夠維持正常壽命,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。在出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、嗆咳或體重減輕等癥狀時(shí),應(yīng)盡快前往消化科就診,接受專業(yè)的診斷和全面治療,以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
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