早泄患者如何治療
博禾醫(yī)生
早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)治療方式,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過(guò)性教育、性感集中訓(xùn)練、停-動(dòng)技術(shù)等方法,幫助患者建立正確的性觀念,改善性行為模式。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,延長(zhǎng)射精潛伏期。治療周期通常需要數(shù)周至數(shù)月,需堅(jiān)持進(jìn)行。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等可降低龜頭敏感度。這類藥物需在性活動(dòng)前涂抹于龜頭,通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精時(shí)間。使用前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試,避免出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)。藥物使用后需清洗干凈,防止伴侶接觸后出現(xiàn)麻木感。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等是常用的口服藥物。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平,延長(zhǎng)射精潛伏期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。鹽酸舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物也有一定效果。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可采用中藥調(diào)理。常用方劑包括金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥,具有固精止遺功效。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。治療期間需避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。
對(duì)于其他治療無(wú)效的嚴(yán)重早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。該手術(shù)通過(guò)切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度,存在術(shù)后感覺(jué)異常、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需定期復(fù)查。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙的患者。
早泄患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,避免過(guò)度手淫和頻繁性活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)食用核桃、牡蠣等富含鋅元素的食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過(guò)程。如癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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