陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽(yáng)痿癥狀。長(zhǎng)期吸煙飲酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致功能性陽(yáng)痿。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力大等因素可能加重癥狀。建議通過(guò)心理咨詢緩解情緒壓力，伴侶共同參與治療有助于建立信心。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，減輕表現(xiàn)焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法可降低交感神經(jīng)興奮性。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對(duì)于睪酮水平低下者，可遵醫(yī)囑采用十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療。部分抗抑郁藥物如鹽酸達(dá)泊西汀片可能對(duì)伴有早泄的患者有幫助。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓吸引促使陰莖充血，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過(guò)生物反饋幫助恢復(fù)勃起功能。這些方法適合藥物效果不佳或存在用藥禁忌的患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿或其他治療無(wú)效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需定期隨訪，注意會(huì)陰部清潔護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

陽(yáng)痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度勞累和精神緊張，與伴侶建立良好溝通。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)等異常情況需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平和血管功能評(píng)估。