膀胱炎可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿流動力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷、放射線影響、免疫功能異常等因素引起。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者的尿液中通常會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、尿潛血陽性等異常表現(xiàn)。該檢查具有操作簡便、成本低廉的優(yōu)勢，但無法明確具體致病菌種類。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能準(zhǔn)確識別膀胱炎的致病微生物，對臨床用藥具有重要指導(dǎo)意義。采集清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，若每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過10萬CFU即可確診細(xì)菌性膀胱炎。該檢查可同時進(jìn)行藥敏試驗，幫助選擇敏感抗生素，但需要48-72小時才能獲得結(jié)果。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查能直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。通過尿道插入內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、水腫、出血等炎癥表現(xiàn)，還能鑒別間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等疾病。檢查前需進(jìn)行局部麻醉，可能存在尿道損傷、尿路感染等風(fēng)險。

4、影像學(xué)檢查

超聲或CT等影像學(xué)檢查有助于排除膀胱結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性膀胱炎。超聲檢查可顯示膀胱壁增厚、殘余尿量增多等非特異性改變，CT能更清晰顯示膀胱周圍組織病變。對于特殊類型的放射性膀胱炎或化學(xué)性膀胱炎，影像學(xué)檢查具有重要診斷價值。

5、尿流動力學(xué)檢查

尿流動力學(xué)檢查適用于懷疑神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱炎患者。通過測定尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，評估膀胱排尿功能是否異常。該檢查能鑒別膀胱出口梗阻、逼尿肌無力等病因，但操作復(fù)雜且需要特殊設(shè)備，通常不作為常規(guī)檢查項目。

確診膀胱炎后應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少會陰部摩擦刺激。飲食上限制辛辣食物和酒精攝入，可適量食用蔓越莓等具有抑菌作用的水果。急性期應(yīng)暫停性生活，癥狀緩解后也需注意同房前后清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，提示可能發(fā)生腎盂腎炎，須立即就醫(yī)治療。