預(yù)防梅毒需要重點(diǎn)關(guān)注性行為防護(hù)、血液接觸管理和母嬰阻斷。主要措施包括正確使用安全套、避免高危性行為、規(guī)范醫(yī)療操作、孕早期篩查以及暴露后預(yù)防用藥。

1、性行為防護(hù)

全程正確使用合格安全套是阻斷梅毒傳播的核心手段。梅毒螺旋體通過黏膜或皮膚微小破損侵入人體，安全套能有效隔離病原體。避免多性伴、非固定性伴等高危行為可顯著降低感染概率。性行為后及時(shí)清潔會陰部雖不能完全預(yù)防感染，但有助于減少病原體附著。

2、血液安全管理

避免共用注射器、紋身器具等可能接觸血液的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，使用一次性醫(yī)療器械。輸血前必須完成梅毒血清學(xué)檢測，窗口期獻(xiàn)血者需延期獻(xiàn)血。醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。

3、母嬰垂直阻斷

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，陽性者需立即接受芐星青霉素治療。妊娠28周和分娩前需復(fù)查血清滴度。感染孕婦分娩的新生兒需進(jìn)行預(yù)防性治療，并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)不是傳播途徑，但乳頭皸裂時(shí)需暫停哺乳。

4、暴露后處置

明確暴露于梅毒患者體液后72小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性使用多西環(huán)素片。高危性行為后4周應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測，3個(gè)月內(nèi)重復(fù)篩查。早期梅毒患者的所有性接觸者都需接受流行病學(xué)治療，即使檢測結(jié)果為陰性。

5、日常預(yù)防管理

保持外陰清潔干燥，避免使用公共浴具。梅毒患者治療期間禁止性行為直至血清轉(zhuǎn)陰。規(guī)范完成全程青霉素注射治療，治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)。合并HIV感染者需延長隨訪周期至24個(gè)月。

日常需注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)主動(dòng)告知梅毒感染史，接受侵入性操作前需確認(rèn)血清學(xué)狀態(tài)。出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后配合疾控部門完成性伴追蹤。建立安全性行為觀念是長期預(yù)防的關(guān)鍵，定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。