二期梅毒可能引發(fā)皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)炎癥等危害，若不及時治療可能進展為三期梅毒導致器官不可逆損傷。二期梅毒是梅毒螺旋體感染后的全身播散階段，典型表現(xiàn)為梅毒疹、扁平濕疣等，需通過血清學檢測確診。

1、皮膚黏膜損害

約80%患者會出現(xiàn)玫瑰色斑疹或銅紅色丘疹等梅毒疹，好發(fā)于軀干和四肢，伴隨脫屑但無瘙癢?？谇患吧称鞑课豢赡馨l(fā)生黏膜斑或扁平濕疣，后者具有高度傳染性。皮膚破損可能繼發(fā)細菌感染，需配合醫(yī)生使用青霉素類藥物治療，如注射用芐星青霉素、普魯卡因青霉素注射液等。

2、全身淋巴結(jié)腫大

梅毒螺旋體通過淋巴系統(tǒng)擴散可導致頸部、腋窩、腹股溝等多處淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地較硬且可活動。部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀。淋巴結(jié)炎可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，需規(guī)范進行驅(qū)梅治療，避免發(fā)展為神經(jīng)梅毒。

3、骨關(guān)節(jié)炎癥

梅毒螺旋體侵襲骨膜可引起骨膜炎，表現(xiàn)為脛骨、顱骨等部位夜間疼痛加劇。關(guān)節(jié)滑膜受累時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)對稱性腫脹，活動受限。X線檢查可見骨膜增生反應，需與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別，治療首選注射用青霉素鈉。

4、眼部病變

約5%患者發(fā)生虹膜睫狀體炎或視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視力模糊、畏光流淚。眼底檢查可見視網(wǎng)膜血管炎或視神經(jīng)萎縮，嚴重者可致失明。需聯(lián)合眼科醫(yī)生處理，除驅(qū)梅治療外可能需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液。

5、神經(jīng)系統(tǒng)早期損害

部分患者出現(xiàn)無癥狀性腦脊液異常，少數(shù)表現(xiàn)為頭痛、耳鳴或面神經(jīng)麻痹。腦膜血管梅毒可誘發(fā)腦梗死，需通過腰穿腦脊液檢查確診。早期神經(jīng)梅毒經(jīng)足量青霉素治療可逆轉(zhuǎn)，延誤治療可能進展為麻痹性癡呆。

二期梅毒患者應嚴格遵醫(yī)囑完成驅(qū)梅療程，治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同篩查。日常保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素B族和維生素C促進組織修復。定期復查血清滴度至RPR/TRUST轉(zhuǎn)陰，若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)頭痛等癥狀需立即復診。