冠狀動脈硬化是一種常見的心血管疾病，主要表現(xiàn)為冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇堆積引發(fā)的動脈壁變窄和血流受阻，其癥狀包括胸痛、氣短等，嚴重時可能導致心絞痛、心肌梗死甚至猝死。早期診斷和干預非常關(guān)鍵，通過藥物、手術(shù)和生活方式的改變可以控制病情。

1）冠狀動脈硬化的病因

冠狀動脈硬化多因遺傳、環(huán)境和身體代謝紊亂等多重因素導致：

遺傳因素：家族中有冠心病或高血脂的成員，患病風險較高，這與基因?qū)χ|(zhì)代謝的調(diào)控有關(guān)。

環(huán)境因素：長期飲食不健康、高熱量攝入、吸煙、過量飲酒或缺乏運動容易增加血脂水平，促進脂質(zhì)在動脈壁的沉積。

生理因素：老齡化、糖尿病、高血壓和肥胖可加速動脈硬化的進程；脂質(zhì)代謝紊亂會進一步加劇斑塊形成和血管狹窄。

病理因素：長期過高的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇會使動脈內(nèi)膜受損，免疫細胞吞噬脂質(zhì)后形成泡沫細胞，斑塊逐步形成并可能破裂，導致血栓和急性冠脈綜合征。

2）冠狀動脈硬化的典型癥狀

胸痛：最明顯的表現(xiàn)是胸骨后壓榨性疼痛，通常發(fā)生在運動、情緒變化等誘因下，休息數(shù)分鐘后緩解。

氣短：心肌供血不足可能導致氣促和呼吸困難，尤其是在活動后。

心律異常：患者可能感到心悸、心跳不規(guī)則或過速。

其他癥狀：持續(xù)性疲乏、胸部沉悶感甚至惡心嘔吐。這些信號尤其在女性和老年患者中相對隱匿，應(yīng)特別警惕。

3）冠狀動脈硬化的嚴重后果

心絞痛：冠狀動脈血流受到限制時，心肌缺氧引發(fā)的劇烈胸痛可能是疾病最早的表現(xiàn)，但如果反復發(fā)作，需要立即干預。

急性心肌梗死：動脈斑塊破裂或血栓形成可導致管腔完全阻塞，引發(fā)心肌大面積壞死，嚴重者可危及生命。

猝死：完全的冠脈阻塞或嚴重心律失常可能在極短時間內(nèi)導致不可逆后果，患者甚至來不及獲得急救。

4）冠狀動脈硬化的預防與治療辦法

藥物治療：常用藥物包括他汀類（如阿托伐他汀，降低LDL膽固醇）、抗血小板藥物（如阿司匹林，用于預防血栓）、和β受體阻滯劑（如美托洛爾，降低心臟負擔）。

手術(shù)治療：

冠狀動脈支架植入術(shù)：在狹窄處放置支架，維持血流暢通；

冠狀動脈搭橋術(shù)：對完全堵塞的血管進行血流重建；

斑塊旋切術(shù)：切除堵塞冠狀動脈的脂質(zhì)斑塊。

生活方式干預：

健康飲食：多攝入富含膳食纖維的蔬果，全谷物等，限制攝入飽和脂肪和反式脂肪；

規(guī)律運動：建議每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳，提升心血管健康；

戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會加劇動脈硬化程度，盡早戒除至關(guān)重要。

冠狀動脈硬化可防可治，但因其癥狀隱匿且可能帶來嚴重后果，建議40歲以上人群定期體檢關(guān)注心血管健康。養(yǎng)成健康生活方式、并遵循專業(yè)醫(yī)生建議進行干預，是遠離冠心病的關(guān)鍵。