什么是阿爾法地中海貧血

博禾醫(yī)生
阿爾法地中海貧血是一種由于人體內(nèi)α-珠蛋白基因突變或缺失而導(dǎo)致的血紅蛋白生成異常的遺傳性疾病,患者的紅細胞結(jié)構(gòu)和功能會受到不同程度的影響,從而引發(fā)貧血癥狀及相關(guān)并發(fā)癥。
阿爾法地中海貧血的根本原因在于控制α-珠蛋白生成的HBA1和HBA2基因發(fā)生了遺傳變異。遺傳可來自雙親帶有突變基因,具體表現(xiàn)取決于突變基因數(shù)量的多少。基因突變會干擾紅細胞正常發(fā)育,導(dǎo)致紅細胞過早破壞。癥狀輕者可能僅表現(xiàn)為微小細胞性貧血而無明顯臨床癥狀,嚴重者則可能導(dǎo)致胎兒水腫綜合征。除了遺傳因素,環(huán)境和個體生理特點不會直接引起該病,但可能加重癥狀或影響治療效果。該病可分為攜帶者狀態(tài)、輕型、中間型和重型,癥狀依次加重。輕型可能無癥狀,僅有輕微貧血;中間型患者則可能出現(xiàn)極度乏力、面色蒼白和脾臟腫大;重型患者需要頻繁輸血,甚至可能在出生前胎死宮內(nèi)。
對于阿爾法地中海貧血的治療,具體方法根據(jù)病情輕重確定。輕型患者通常不需要特殊治療,僅需通過定期監(jiān)測血紅蛋白水平和日常健康管理來降低風(fēng)險。中間型患者可能需要輸血、使用螯合劑降低鐵負荷,推薦藥物有去鐵酮、去鐵胺和去鐵多糖。對于重型患者,骨髓移植是目前唯一可能的根治方法,但需要配型合適并接受長期免疫抑制藥物。飲食方面,建議攝入富含葉酸的食物(如菠菜、橙子)、合理控制鐵攝入以減輕鐵負擔(dān)。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸或采取口服維生素。
阿爾法地中海貧血需要重視孕前檢查和基因篩查,以便盡早發(fā)現(xiàn)是否存在致病基因的攜帶情況。患有中間型或重型的患者需接受定期隨訪,并警惕貧血惡化、感染及器官損害等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如循環(huán)衰竭、肝脾腫大等,應(yīng)盡快就醫(yī)以避免病情進一步加重。
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