過(guò)敏性咳嗽流鼻涕怎么辦
過(guò)敏性咳嗽流鼻涕可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽流鼻涕通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等過(guò)敏原刺激引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性咳嗽流鼻涕可能與花粉、塵螨等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、清水樣鼻涕等癥狀?；颊邞?yīng)通過(guò)定期清潔居住環(huán)境、使用防螨寢具、關(guān)閉門窗減少外出等方式減少過(guò)敏原接觸。對(duì)已知過(guò)敏原需嚴(yán)格規(guī)避，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確具體誘因。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏和流涕。這類藥物適用于由塵螨或花粉誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎合并咳嗽，使用后可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，兒童患者需選擇適合劑型。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。對(duì)于持續(xù)超過(guò)2周的鼻塞、流涕癥狀效果顯著，需規(guī)律使用3-5天起效，長(zhǎng)期使用應(yīng)注意可能的鼻出血等局部副作用。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯通路改善氣道高反應(yīng)性，特別適合伴有夜間咳嗽加重的患者。該藥物對(duì)過(guò)敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘均有控制作用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛，12歲以下兒童建議選用顆粒劑型。
5、免疫治療
皮下注射或舌下含服特異性過(guò)敏原提取物可誘導(dǎo)免疫耐受，適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者。治療周期通常持續(xù)3-5年，能顯著降低對(duì)特定過(guò)敏原的敏感性，但存在局部紅腫、全身過(guò)敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
過(guò)敏性咳嗽流鼻涕患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食上避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。外出佩戴口罩防護(hù)，注意觀察癥狀變化，若出現(xiàn)喘息、呼吸困難需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。
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