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如何確定過敏性咳嗽

患者:女,54歲

病情描述:
如何確定過敏性咳嗽
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過敏性咳嗽可通過過敏原檢測、癥狀觀察、肺功能檢查和藥物試驗(yàn)等方式確診,通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣等過敏原刺激引起。

1、過敏原檢測

通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測明確致敏物質(zhì),常見過敏原包括塵螨、霉菌、寵物皮屑等。確診后需避免接觸過敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德等藥物控制癥狀。

2、癥狀觀察

典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,多伴有咽喉癢感但無痰??人猿掷m(xù)超過4周且對抗生素無效時(shí)需考慮過敏性咳嗽,建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性。

3、肺功能檢查

支氣管激發(fā)試驗(yàn)或呼氣峰流速監(jiān)測可評(píng)估氣道高反應(yīng)性,該檢查能鑒別哮喘與單純過敏性咳嗽。若存在氣道阻塞,需聯(lián)合使用沙丁胺醇吸入劑與抗過敏治療。

4、藥物試驗(yàn)

抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療有效可作為輔助診斷依據(jù)。常用藥物包括西替利嗪、丙酸氟替卡松吸入劑等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物驗(yàn)證性治療。

確診后應(yīng)保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,避免接觸刺激性氣體,適當(dāng)增加維生素C攝入有助于降低氣道敏感性。

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