腦梗塞與腦血栓什么區(qū)別呢

腦梗塞與腦血栓的區(qū)別主要在于病因和發(fā)病機制。腦梗塞是指腦組織因血液供應中斷導致的缺血性壞死，可由腦血栓、腦栓塞等多種原因引起；腦血栓特指腦血管內形成的血栓直接堵塞血管引發(fā)的腦梗塞。

1、病因差異

腦血栓是動脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集形成的局部血栓，多見于高血壓、糖尿病患者的顱內動脈。腦梗塞的病因更廣泛，除腦血栓外，心臟房顫導致的栓子脫落、血管炎引起的血管狹窄等均可導致。

2、發(fā)病速度

腦血栓形成往往呈漸進性發(fā)展，癥狀在數(shù)小時至數(shù)天內階梯式加重，可能伴隨短暫性腦缺血發(fā)作。其他類型腦梗塞如腦栓塞通常起病急驟，癥狀在數(shù)秒至數(shù)分鐘內達到高峰。

3、病變范圍

腦血栓多發(fā)生在顱內大血管分支處，梗死灶與血管支配區(qū)一致。心源性腦栓塞引起的腦梗塞常累及大腦中動脈主干，梗死范圍更大，易出現(xiàn)出血性轉化。

4、影像學表現(xiàn)

腦血栓在CT血管造影中可見血管腔內充盈缺損，磁共振彌散加權成像早期即可顯示高信號。非血栓性梗塞如分水嶺梗塞在影像上多位于血管交界區(qū)，形態(tài)較規(guī)則。

5、治療側重

腦血栓急性期需優(yōu)先考慮靜脈溶栓或血管內取栓，同時強化抗血小板治療。非血栓性梗塞需針對原發(fā)病處理，如房顫患者需抗凝，血管炎患者需免疫抑制治療。

預防方面均需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內是靜脈溶栓的黃金時間窗。康復期應在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復治療。