認識到胰島素抵抗的表現(xiàn)

胰島素抵抗?jié)摲谖覀兛床灰姷募毎肿又g，無聲無息，在現(xiàn)在的身體中蔓延開來，無處不在，但各受累器官組織的表現(xiàn)不同:脂肪細胞的受累表現(xiàn)為中心性肥胖，脂肪堆積在腰腹中，體型像蘋果一樣，男性特別明顯

不難看出，胰島素抵抗是狡猾的敵人，對每個人的影響范圍和程度不同，表現(xiàn)也多種多樣，就像穿著迷彩外套的變色龍一樣，試圖迷惑我們。但是，只要我們擦眼睛，其本質(zhì)胰島素的抵抗就會暴露出來。

抓住胰島素抵抗的證據(jù)

如何鑒定本質(zhì)胰島素抵抗？我們可以根據(jù)它留下的痕跡，采取適當(dāng)?shù)臋z查手段來判斷它是否存在?？茖W(xué)家給出的答案是采用葡萄糖鉗試驗。該方法如DNA鑒定，正確，但操作相當(dāng)復(fù)雜麻煩，一般只適用于動物試驗。目前國際上還沒有統(tǒng)一的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)生大多采用測量空腹血糖和空腹胰島素水平，通過官方計算來反映胰島素的敏感性和胰島B細胞功能。糖尿病或代謝綜合征患者經(jīng)常會出現(xiàn)空腹高胰島素血癥和餐后胰島素分泌高峰延遲，這就是胰島素抵抗的證據(jù)。這樣做雖然不嚴(yán)格，但操作性強，具有實際意義和比較性。醫(yī)生和患者都很容易接受。因此，已成為臨床判斷胰島素抵抗的常用方法。

積極防治胰島素抵抗

治療胰島素抵抗有助于治療糖尿病、控制血糖值、治療代謝綜合征的其他情況，是懲罰惡揚善的重要步驟。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗的患者大多是肥胖者。肥胖者體內(nèi)的脂肪細胞會產(chǎn)生抵抗素、瘦身等新激素，干擾細胞上的胰島素受體和受體后的一系列反應(yīng)，降低對胰島素的敏感性，引起胰島素抵抗。同時，胰島素的抵抗會給人體帶來高胰島素血癥，反而會增加肥胖。兩者可以說是狼狽的強奸。因此，要改善胰島素的抵抗，必須首先控制體重。其次，可以選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，如胰島素增敏劑，目前發(fā)售的包括羅格列酮、匹格列酮等，該藥物可以激活控制糖脂代謝的總開關(guān)-過氧化物酶增殖體活化物受體，簡稱PPAR-Y。這個總開關(guān)打開后，糖尿病患者體內(nèi)降低血糖值的能力明顯增強，控制血糖值當(dāng)然變得容易了。

當(dāng)然，預(yù)防勝過治療。如果能防患于未然，消除胰島素抵抗的發(fā)生，萬惡自然也不會發(fā)芽。預(yù)防胰島素抵抗的最佳方法是建立健康的生活方式:適度運動、平衡飲食、戒煙限制酒、預(yù)防肥胖。其中預(yù)防肥胖是最重要的。