類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么關(guān)節(jié)
博禾醫(yī)生
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種累及小關(guān)節(jié)、對稱分布的自身免疫性疾病,主要影響人體的手指、手腕、膝蓋等活動(dòng)性關(guān)節(jié)。它會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)甚至造成關(guān)節(jié)變形、骨質(zhì)破壞,需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆?zhèn)Α?/p>
其發(fā)病原因與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、感染、吸煙、環(huán)境壓力等因素密切相關(guān)。遺傳易感基因如HLA-DR4或HLA-DR1可能增加風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素如寒冷與潮濕氣候也可能誘發(fā)。由于免疫系統(tǒng)紊亂,本應(yīng)保護(hù)自身的免疫細(xì)胞反而攻擊關(guān)節(jié)滑膜,形成慢性炎癥,進(jìn)一步引起軟骨和骨骼的侵蝕。另外,病理上,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴滑膜炎癥增生、關(guān)節(jié)腔積液,產(chǎn)生壓痛、晨僵等典型癥狀。
確診后可以通過藥物、物理治療、手術(shù)等多種手段進(jìn)行干預(yù)。藥物治療包括非甾體類抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)控制短期炎癥,以及改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤)減緩疾病進(jìn)展。嚴(yán)重者可采用生物制劑如阿達(dá)木單抗,對免疫因子進(jìn)行靶向抑制。早期介入關(guān)節(jié)康復(fù)運(yùn)動(dòng)如關(guān)節(jié)伸展、游泳對延緩殘疾有幫助,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)非功能性關(guān)節(jié)可通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復(fù)基本活動(dòng)能力。
患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境;飲食方面建議增加含Omega-3脂肪酸(如三文魚)的食物,減少紅肉攝入;規(guī)范作息并緩解壓力也有助緩解癥狀。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹超過6周且持續(xù)加重,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,以防止關(guān)節(jié)損傷的不可逆轉(zhuǎn)。
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