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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么

患者:女,46歲

病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、對稱性關(guān)節(jié)腫痛及晨僵,嚴重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。該病可能與遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)、免疫紊亂、感染等因素有關(guān)。

1、遺傳因素:

部分患者存在HLA-DR4等易感基因,親屬患病概率增高。治療需長期使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,配合生物制劑控制炎癥。

2、環(huán)境觸發(fā):

吸煙、寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)免疫異常。除規(guī)范用藥外,需戒煙并注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布。

3、免疫紊亂:

自身抗體如類風(fēng)濕因子攻擊關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致滑膜增生。需使用免疫抑制劑如羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素潑尼松,定期監(jiān)測肝腎功能

4、感染因素:

EB病毒等感染可能激活異常免疫反應(yīng)。急性期需抗感染治療,同時維持抗風(fēng)濕基礎(chǔ)用藥如柳氮磺吡啶,避免擅自停用藥物。

建議患者保持適度關(guān)節(jié)活動,選擇低沖擊運動如游泳,日常飲食增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,定期復(fù)查評估病情進展。

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