葡萄膜炎會導(dǎo)致出現(xiàn)哪些后遺癥
葡萄膜炎可能導(dǎo)致視力下降、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等后遺癥。葡萄膜炎是一種累及葡萄膜的炎癥性疾病，若未及時治療或反復(fù)發(fā)作，可能對眼部結(jié)構(gòu)造成不可逆損害。
1、視力下降
葡萄膜炎引起的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致角膜水腫、玻璃體混濁或視神經(jīng)損傷，造成不同程度的視力模糊或視野缺損。急性期炎癥控制后部分患者視力可恢復(fù)，但慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)永久性視力損害。需通過糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重時需全身使用免疫抑制劑。
2、青光眼
炎癥細(xì)胞阻塞房角或虹膜后粘連可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高、頭痛及視物模糊。長期高眼壓會壓迫視神經(jīng)，需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要時需進(jìn)行激光虹膜切開術(shù)或濾過手術(shù)。
3、白內(nèi)障
長期炎癥或糖皮質(zhì)激素使用可能加速晶狀體混濁，形成并發(fā)性白內(nèi)障?；颊呖沙霈F(xiàn)漸進(jìn)性視力下降、眩光等癥狀。待炎癥穩(wěn)定后可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，但術(shù)前需評估視網(wǎng)膜功能。
4、視網(wǎng)膜脫離
嚴(yán)重葡萄膜炎可能引發(fā)玻璃體機(jī)化條索牽拉視網(wǎng)膜，或?qū)е聺B出性視網(wǎng)膜脫離?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)閃光感、視野缺損需緊急就醫(yī)。治療需根據(jù)類型選擇玻璃體切割術(shù)、激光封堵或鞏膜外墊壓術(shù)。
5、黃斑水腫
炎癥因子破壞血-視網(wǎng)膜屏障可導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚，是葡萄膜炎患者中心視力喪失的主要原因。需通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液、局部或全身抗炎治療，部分患者需聯(lián)合激光光凝。
葡萄膜炎患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，避免強(qiáng)光刺激，戒煙并控制全身免疫性疾病。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力變化需及時復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以降低后遺癥風(fēng)險。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚及深色蔬菜，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。
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