什么是近視手術？
近視手術是通過激光或晶體植入等方式改變角膜曲率或眼內(nèi)屈光狀態(tài)，從而矯正近視的一類眼科手術。主要包括激光角膜屈光手術和眼內(nèi)屈光手術兩大類。
1、激光角膜屈光手術
通過激光切削角膜組織改變屈光度，常見術式有準分子激光原位角膜磨鑲術、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術。手術利用準分子激光或飛秒激光精準去除角膜基質(zhì)層，重塑角膜前表面曲率。適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的患者，術后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適。
2、眼內(nèi)屈光手術
將人工晶體植入眼內(nèi)以矯正屈光不正，包括有晶體眼后房型人工晶體植入術和屈光性晶狀體置換術。通過在虹膜后方或晶狀體前植入特制人工晶體，改變光線折射路徑。適合高度近視或角膜薄的患者，存在術后高眼壓、白內(nèi)障等潛在風險。
3、術前評估項目
需進行角膜地形圖、角膜厚度測量、眼壓檢查、淚液分泌測試等十余項檢查，排除圓錐角膜、活動性眼病等禁忌證。評估內(nèi)容包括屈光度穩(wěn)定性、角膜生物力學特性、暗瞳孔直徑等關鍵指標，整個過程需1-2小時。
4、手術適用人群
要求年齡滿18周歲且近兩年近視度數(shù)變化不超過50度，近視100-1200度、散光600度以內(nèi)者效果較佳。妊娠期、患有自身免疫疾病、角膜疾病等人群不適宜手術。術后視力恢復程度與個體角膜愈合反應相關。
5、術后注意事項
需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液1-3個月，避免揉眼、游泳及劇烈運動。術后1天、1周、1個月需復查視力、角膜愈合情況。部分患者可能出現(xiàn)夜間視力下降、視物模糊等暫時性癥狀，多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。
近視手術屬于選擇性手術，需根據(jù)眼部條件個性化選擇術式。術后仍需保持良好用眼習慣，避免過度用眼導致視力回退。定期進行眼底檢查，高度近視患者即使術后也需關注視網(wǎng)膜健康狀況。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常情況應及時就醫(yī)。
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