甲狀腺癌的原因

博禾醫(yī)生
具體的確切病因目前還不確定,但從疫情病學(xué)調(diào)查、腫瘤實驗研究和臨床觀察,甲狀腺癌的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)。
(1)放射性損傷
用x射線照射實驗鼠的甲狀腺,可以促進(jìn)動物發(fā)生甲狀腺癌。實驗證明,131I改變甲狀腺細(xì)胞代謝,細(xì)胞核變形,甲狀腺素合成大幅減少。放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂,引起癌變,另一方面破壞甲狀腺不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,促進(jìn)甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞癌變。
在臨床上,很多事實表明甲狀腺的發(fā)生與輻射的作用有關(guān)。特別值得注意的是,嬰幼兒期由于胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童特別容易患甲狀腺癌,因為兒童和少年的細(xì)胞增生旺盛,放射線是附加刺激,容易促進(jìn)腫瘤的形成。成年人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會很少見。
(2)碘和TSH碘攝取過多或缺碘
可改變甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。瑞士地方性甲狀腺腫瘤流行區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率比柏林等非流行率高20倍。相反,高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌,冰島和日本是碘攝取量最高的國家,甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率比其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實驗證明,長期的TSH刺激可以促進(jìn)甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié)和癌變。
(3)其他甲狀腺病變
臨床上報道甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚不確定。
以甲狀腺腫瘤為例,甲狀腺腫瘤大多為過濾型,僅2~5%為乳頭腫瘤的甲狀腺癌由腺腫瘤變化而成,大多為過濾型,但實際上甲狀腺癌的一半以上為頭狀癌,甲狀腺腫瘤癌變化的發(fā)生率也很小
(4)遺傳因素
約5~10%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且經(jīng)常合并喜歡的鉻細(xì)胞瘤等,推測這種癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
甲狀腺癌術(shù)后多久做碘-131
甲狀腺9x6mm算幾級
甲狀腺激素含氮激素嗎
孕婦甲狀腺素偏高是什么原因引起的
甲狀腺膠質(zhì)囊腫2類怎么治療
甲狀腺4a有必要焦慮嗎
甲狀腺BRAF是指什么
甲狀腺癌有活30年的嗎
甲狀腺腫瘤嚴(yán)重嗎
甲狀腺雙側(cè)葉彌漫性改變嚴(yán)重嗎
淋巴結(jié)和甲狀腺是一樣嗎
甲狀腺分級標(biāo)準(zhǔn)是什么