眼睛受外力打擊后會怎樣

博禾醫(yī)生
眼睛受外力打擊后可能出現(xiàn)結膜充血、角膜損傷、前房積血、晶狀體脫位或視網膜脫離等情況,嚴重時可導致視力永久性損害。外力沖擊可能引發(fā)眼球挫傷、眼瞼裂傷、眼眶骨折等機械性損傷,需根據(jù)具體損傷類型采取針對性處理。
外力作用可使結膜毛細血管破裂出血,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅。輕度充血可能伴有異物感,一般24-48小時自行吸收。若出現(xiàn)結膜下大片出血,需排除鞏膜裂傷可能??衫浞鬁p輕腫脹,避免揉眼。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液預防感染,或玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。
角膜上皮擦傷會出現(xiàn)劇烈疼痛、畏光流淚,熒光素染色可見綠色著色區(qū)。嚴重角膜裂傷可能伴有房水外滲。需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復,妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。禁忌包扎患眼以免加重感染風險。
虹膜血管破裂會導致血液積聚在前房,形成液平面。少量積血呈紅色霧狀混濁,大量積血可充滿整個前房。需半臥位休息,應用氨甲環(huán)酸注射液止血。繼發(fā)性青光眼發(fā)生時需靜脈滴注甘露醇注射液降低眼壓。
懸韌帶斷裂可使晶狀體部分或完全脫位,表現(xiàn)為單眼復視、虹膜震顫。半脫位可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼,全脫位至玻璃體腔需行玻璃體切割術。檢查可見前房加深,虹膜后方可見晶狀體赤道部。超聲生物顯微鏡檢查可明確脫位程度。
外力導致視網膜裂孔后,液化的玻璃體進入視網膜下間隙形成脫離?;颊咧髟V視野缺損伴閃光感,眼底檢查可見灰白色隆起網膜。需盡快行鞏膜外墊壓術或玻璃體切除術,延遲治療可能導致黃斑區(qū)永久性損傷。術后需保持特殊體位促進網膜復位。
眼部外傷后應立即停止用眼活動,用清潔敷料遮蓋保護傷眼,避免按壓眼球。24小時內冷敷可減少組織水腫,48小時后改為熱敷促進淤血吸收。飲食需補充維生素A和優(yōu)質蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等幫助組織修復。嚴禁自行使用眼藥水,所有治療需在眼科醫(yī)生指導下進行,傷后1周內每日監(jiān)測視力變化,出現(xiàn)惡心嘔吐、視力驟降等需急診處理。
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