眼底發(fā)黃可能由遺傳性黃斑病變、長(zhǎng)期藍(lán)光暴露、維生素A缺乏、肝膽疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳性黃斑病變

遺傳性黃斑病變可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形等癥狀。患者需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或通過(guò)微脈沖激光治療延緩病情進(jìn)展。避免強(qiáng)光刺激并補(bǔ)充葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。

2、長(zhǎng)期藍(lán)光暴露

電子屏幕的藍(lán)光長(zhǎng)期照射可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞損傷，出現(xiàn)視疲勞伴眼底色澤改變。建議使用防藍(lán)光眼鏡，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，室內(nèi)保持適宜光照?？勺襻t(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞，聯(lián)合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液改善眼表干燥。

3、維生素A缺乏

維生素A缺乏會(huì)引起視網(wǎng)膜桿細(xì)胞功能障礙，早期表現(xiàn)為夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)結(jié)膜畢脫斑。需增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A食物的攝入，必要時(shí)口服維生素A軟膠囊。合并干眼癥時(shí)可使用聚乙烯醇滴眼液，同時(shí)檢測(cè)血清視黃醇水平指導(dǎo)補(bǔ)充劑量。

4、肝膽疾病

肝膽疾病可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，引發(fā)鞏膜黃染并累及眼底。常見(jiàn)于膽汁淤積性肝炎、膽管結(jié)石等疾病，多伴有皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏，晚期出現(xiàn)硬性滲出沉積呈現(xiàn)黃色病灶?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底熒光血管造影。非增殖期可口服羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，增殖期需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，玻璃體積血時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。

建議每日保證6-8小時(shí)睡眠避免用眼過(guò)度，室內(nèi)照明亮度應(yīng)達(dá)到300勒克斯以上。飲食上增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的食物，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)視物模糊加重、視野缺損等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診眼科，避免揉眼并規(guī)范佩戴紫外線防護(hù)鏡。40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。