沙眼衣原體陽性是什么意思?

博禾醫(yī)生
沙眼衣原體陽性通常表示體內(nèi)存在沙眼衣原體感染,可能引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)或眼部疾病。沙眼衣原體感染主要有尿道炎、宮頸炎、結(jié)膜炎、盆腔炎、不孕癥等表現(xiàn),需通過實(shí)驗(yàn)室檢測確診。
沙眼衣原體感染泌尿系統(tǒng)時(shí)可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道分泌物增多。男性可能出現(xiàn)晨起尿道口結(jié)痂,女性癥狀常較輕微。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療,性伴侶需同步檢查。
女性感染沙眼衣原體后易引發(fā)宮頸黏膜炎癥,常見陰道分泌物異常、性交后出血。長期未治療可能上行感染至子宮內(nèi)膜和輸卵管。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片進(jìn)行治療,妊娠期患者需選擇阿奇霉素顆粒等安全藥物。
眼部感染沙眼衣原體會引發(fā)濾泡性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚,兒童多見。可通過接觸傳播,需使用紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液局部治療,嚴(yán)重者配合口服阿奇霉素干混懸劑。注意個(gè)人用品隔離消毒。
沙眼衣原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管炎、盆腔腹膜炎,出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性炎癥可能造成輸卵管粘連。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
反復(fù)或未治療的沙眼衣原體感染是輸卵管性不孕的主要原因,病原體破壞輸卵管纖毛功能導(dǎo)致受精卵運(yùn)輸障礙。建議備孕前進(jìn)行衣原體篩查,陽性者使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊規(guī)范治療后再妊娠。
確診沙眼衣原體感染后應(yīng)避免無保護(hù)性行為直至治愈,所有性伴侶均需接受檢測和治療。治療期間忌酒及辛辣食物,注意外陰清潔。完成抗生素療程后4周需復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除,盆腔炎患者建議3個(gè)月后復(fù)查輸卵管功能。日常加強(qiáng)毛巾、浴具的煮沸消毒,新生兒出生后可使用紅霉素眼膏預(yù)防母嬰傳播的眼部感染。
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