什么是子宮收縮？
關(guān)鍵詞：#子宮
子宮收縮是指子宮平滑肌有規(guī)律地收縮和舒張，是分娩過程中的關(guān)鍵生理現(xiàn)象，也可能由病理因素或外界刺激引發(fā)。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的假性宮縮屬于生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為無痛性、不規(guī)律的腹部發(fā)緊感，與激素變化和子宮敏感度增加有關(guān)。可通過改變體位、補(bǔ)充水分緩解，無須特殊處理。若28周前每小時(shí)超過4次需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
2、臨產(chǎn)宮縮
真正臨產(chǎn)宮縮具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，初期間隔10-20分鐘，持續(xù)30秒，逐漸發(fā)展為間隔2-3分鐘持續(xù)60秒。伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張，疼痛從腰骶部放射至腹部。此階段需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，醫(yī)生可能使用縮宮素加強(qiáng)宮縮力度。
3、病理性宮縮
胎盤早剝、子宮內(nèi)感染等病理因素會(huì)導(dǎo)致異常宮縮，表現(xiàn)為持續(xù)強(qiáng)烈腹痛伴陰道流血。子宮肌瘤紅色變性可引起局部壓痛性收縮，需超聲檢查鑒別。此類情況可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、藥物性宮縮
米索前列醇片、縮宮素注射液等藥物可誘導(dǎo)宮縮用于引產(chǎn)或治療產(chǎn)后出血。使用過程中需嚴(yán)格控制滴速，避免子宮強(qiáng)直收縮導(dǎo)致胎兒窘迫。用藥后需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮頻率和胎心率變化。
5、產(chǎn)后宮縮
產(chǎn)后2-3天的宮縮痛有助于子宮復(fù)舊，哺乳時(shí)加劇因催產(chǎn)素釋放所致。經(jīng)產(chǎn)婦疼痛更明顯，可熱敷下腹部緩解。異常持續(xù)的劇烈宮縮需排除胎盤殘留，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間，妊娠晚期避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)每10分鐘3次規(guī)律宮縮、破水或見紅應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后可通過低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮收縮復(fù)原，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入幫助內(nèi)膜修復(fù)。
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