孕婦產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：#孕婦#產(chǎn)前檢查
孕婦產(chǎn)前檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、糖耐量試驗(yàn)等項(xiàng)目，需根據(jù)孕周分階段進(jìn)行。
1、血常規(guī)
血常規(guī)用于檢測血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平。妊娠期貧血較常見，血紅蛋白低于110克每升需干預(yù)。血小板減少可能提示妊娠期血小板減少癥。檢查前無須空腹，孕早期、中期、晚期各需檢測一次。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合鐵代謝檢查或骨髓穿刺進(jìn)一步診斷。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)重點(diǎn)觀察尿蛋白、尿糖及尿酮體。孕20周后出現(xiàn)尿蛋白陽性需警惕妊娠期高血壓疾病。尿糖持續(xù)陽性應(yīng)排查妊娠期糖尿病。建議留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性，每次產(chǎn)檢均需復(fù)查。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需配合24小時(shí)尿蛋白定量或尿培養(yǎng)等補(bǔ)充檢查。
3、超聲檢查
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心，孕11-13周測量NT厚度篩查染色體異常。孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)排畸超聲，評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)。孕晚期超聲監(jiān)測羊水量及胎兒生長曲線。發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或結(jié)構(gòu)異常時(shí)需增加檢查頻率，必要時(shí)進(jìn)行胎兒磁共振成像輔助診斷。
4、胎心監(jiān)護(hù)
孕34周后開始定期胎心監(jiān)護(hù)，通過胎心率基線及變異評(píng)估胎兒狀態(tài)。無應(yīng)激試驗(yàn)每周一次，異常時(shí)需進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)胎心減速或變異缺失提示胎兒窘迫，需結(jié)合生物物理評(píng)分決定終止妊娠時(shí)機(jī)。高危孕婦需提前至孕32周開始監(jiān)護(hù)。
5、糖耐量試驗(yàn)
孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病。空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或餐后1小時(shí)超過10.0毫摩爾每升可確診。確診后需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制血糖，未達(dá)標(biāo)者需使用胰島素。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查以排除永久性糖尿病。
建議孕婦按時(shí)完成各階段產(chǎn)檢項(xiàng)目，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素。避免接觸電離輻射及有毒化學(xué)物質(zhì)，保證每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底功能評(píng)估及妊娠相關(guān)并發(fā)癥復(fù)查。
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