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母乳性黃疸怎么降下來

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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母乳黃疸可通過增加哺乳頻率、調(diào)整哺乳方式、適度日光照射、暫停母乳喂養(yǎng)、藍(lán)光治療等方式改善。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、膽紅素腸肝循環(huán)增加等因素引起,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染但無其他異常癥狀。

1、增加哺乳頻率

每日哺乳8-12次可促進(jìn)腸道蠕動,減少膽紅素重吸收。哺乳時應(yīng)確保嬰兒正確含接乳房,每次單側(cè)哺乳時間不少于15分鐘。頻繁哺乳有助于加速膽紅素通過糞便排出,避免因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致黃疸加重。家長需觀察嬰兒排尿排便次數(shù),新生兒每日應(yīng)有6-8次小便及3-4次黃色糊狀大便。

2、調(diào)整哺乳方式

采用交替哺乳法,先排空一側(cè)乳房再換邊,保證嬰兒攝入足夠后乳。后乳富含脂肪可促進(jìn)膽紅素排泄,避免前乳攝入過多導(dǎo)致乳糖超負(fù)荷。哺乳后可將嬰兒豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吐奶概率。若嬰兒出現(xiàn)吸吮無力,可使用吸奶器維持乳汁分泌。

3、適度日光照射

每日上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行10-15分鐘日光浴,暴露嬰兒四肢及軀干皮膚。自然光中的藍(lán)光波段可使膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)化,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。需避免陽光直射眼睛及強(qiáng)光時段照射,照射時注意保暖并監(jiān)測皮膚溫度,防止曬傷或低體溫。

4、暫停母乳喂養(yǎng)

當(dāng)血清總膽紅素超過256μmol/L或上升速度過快時,可暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時。期間改用配方奶喂養(yǎng)并定時擠奶維持泌乳,膽紅素下降后可恢復(fù)母乳。暫停期間應(yīng)每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,若持續(xù)升高需就醫(yī)排除病理性黃疸。家長需記錄嬰兒喂養(yǎng)量及大小便情況供醫(yī)生評估。

5、藍(lán)光治療

膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀時需住院接受藍(lán)光治療。特定波長的藍(lán)光可穿透皮膚分解膽紅素,治療期間需保護(hù)眼睛及會陰部,每4小時翻身并監(jiān)測體溫。光療后膽紅素可能出現(xiàn)反彈,需繼續(xù)監(jiān)測至穩(wěn)定。嚴(yán)重者可靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

母乳性黃疸嬰兒應(yīng)保證每日體重增長15-30克,若出生7天后黃疸未消退或大便顏色變淺需及時就診。母親可適量進(jìn)食茼蒿、薏米等利膽食物,避免高脂飲食。定期監(jiān)測膽紅素變化曲線,避免不必要的藥物治療,絕大多數(shù)病例在3-12周內(nèi)自行消退。恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后黃疸可能反復(fù),但通常不會達(dá)到干預(yù)閾值。

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專家觀點(diǎn)

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  • 母乳性黃疸下去之后還能再吃嗎
    回答:母乳性黃疸退下去之后還能再吃的,但是有些孩子母乳性黃疸恢復(fù)后,可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,這種情況家長就要注意,一定要立即停止母乳喂養(yǎng),采取配方奶粉喂養(yǎng)。
    母乳性黃疸小便會黃嗎
    回答:如果孩子是由于母乳性黃疸的情況下,考慮孩子的一些小便應(yīng)該并不會特別黃,因?yàn)樗⒉皇峭ㄟ^一些自己的自身的一些膽黃素增高或者是說一些溶血黃疸,通過這種情況下可能也不是特別嚴(yán)重。需要觀察病情變化。
    母乳性黃疸要把母乳戒掉嗎
    回答:患有母乳性黃疸癥狀的話,首先是需要將母乳戒除的,這種情況下,建議可以跟孩子服用一些奶粉來代替母乳的喂養(yǎng),另外平時應(yīng)多注意休息,多讓孩子飲用一些水分,促進(jìn)膽紅素的排出。平時也可以讓孩子多曬一些太陽。不用過度緊張。
    母乳性黃疸要斷多久母乳
    回答:母乳性黃疸的寶寶可以通過,停止母乳喂養(yǎng)后是相關(guān)的一些代謝恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn),有效的緩解黃疸的發(fā)病,但是目前引起的病因主要還是母乳的原因所引起的,所以要更換其他的營養(yǎng)品來代替。
    母乳性黃疸一點(diǎn)母乳也不能吃嗎
    回答:患有母乳性黃疸的話是不可以飲用母乳的,飲用母乳后會造成黃疸癥狀的進(jìn)一步加重,建議在平時應(yīng)多跟孩子飲用一些水分,可以更換為奶粉的喂養(yǎng),以避免造成黃疸癥狀的加重,另外應(yīng)多注意休息,注意自身的飲食清淡。
    母乳性黃疸一定要停母乳嗎?
    回答:母乳性黃疸需不需要停止母乳喂養(yǎng)是根據(jù)寶寶黃疸的具體情況而定的。如果輕微黃膽需要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素的排泄,從而緩解癥狀,但是如果黃疸嚴(yán)重就需要停止母乳喂養(yǎng),還需要進(jìn)行藍(lán)光照射治療,以防發(fā)生膽紅素腦病,損害腦細(xì)胞,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的情況。
    母乳性黃疸在家照藍(lán)光有用嗎?
    回答:如果是母乳性黃疸對孩子也不會有太大影響,而且照藍(lán)光也會有多大的作用,主要采取的方法是停母乳2~3天,如果黃疸沒有下降就可能不是母乳性黃疸的,就需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
    母乳性黃疸怎么退?
    回答:患有母乳性黃疸的話,應(yīng)進(jìn)行母乳的停止,平時多讓孩子飲用一些水分,多讓孩子曬一些太陽可以有效的促進(jìn)膽紅素的排出,如果黃疸數(shù)值較高的話,還是應(yīng)通過進(jìn)一步的藥物使用來進(jìn)行緩解,必要時也可以采取光照治療。
    母乳性黃疸值10左右需要停止母乳嗎?
    回答:

    母乳性黃疸值10左右通常無須停止母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為皮膚輕度黃染且無其他異常。

    母乳性黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象,膽紅素值10左右屬于輕度升高,通常不會對嬰兒健康造成明顯影響。該類型黃疸多出現(xiàn)在出生后3-5天,持續(xù)時間可達(dá)3-12周,特點(diǎn)是嬰兒精神狀態(tài)良好、吃奶正常、體重增長穩(wěn)定。此時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于建立腸道菌群,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。建議增加喂養(yǎng)次數(shù)至每日8-12次,通過頻繁哺乳刺激腸蠕動。同時需確保嬰兒每日有6-8次小便,觀察大便顏色是否為金黃色。

    少數(shù)情況下若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需考慮病理性黃疸可能。此時應(yīng)就醫(yī)檢測血清膽紅素水平,排除溶血性疾病、膽道閉鎖等病因。醫(yī)生可能建議進(jìn)行藍(lán)光治療或短暫暫停母乳24-48小時以輔助診斷,但恢復(fù)母乳后黃疸反復(fù)仍屬正?,F(xiàn)象。

    日常護(hù)理中注意讓嬰兒接受適度陽光照射,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的散射光,每日15-20分鐘即可。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。哺乳母親應(yīng)保持飲食均衡,無須特殊忌口,但需避免攝入可能影響肝臟代謝的物質(zhì)。定期監(jiān)測黃疸變化,若顏面及軀干黃染明顯加深或四肢手足心出現(xiàn)黃染,應(yīng)及時復(fù)診評估。

    如何降低母乳性黃疸?
    回答:如果是母乳性黃疸引起的新生兒黃疸,建議這個時候可以照藍(lán)光,也可以口服媽咪愛、茵梔黃膠囊等治療,如果是母乳引起的反復(fù)出現(xiàn)黃疸,建議需要暫停使用,同時可以改用其他的奶粉。建議去兒科咨詢一下。
    如何判斷母乳性黃疸?
    回答:母乳性黃疸可以通過停止母乳喂養(yǎng)來判斷,孩子如果停止母乳后,黃疸值有所下降,那么考慮是母乳性黃疸引起的。如果停止母乳喂養(yǎng)后,黃疸值沒有得到下降,那么可能是生理性黃疸,也有可能是病理性黃疸,需要進(jìn)行檢查。
    如何區(qū)別母乳性黃疸還是病理性黃疸
    回答:區(qū)別母乳性黃疸還是病理性黃疸,首先母乳性黃疸在停止母乳后三天的時間內(nèi)一般可以恢復(fù)到正常的情況,而病理性的黃疸一般會無法恢復(fù)或者是持續(xù)增高的情況,建議還是應(yīng)進(jìn)行及時的治療,另外平時要多讓孩子飲用一些水分,多曬一些太陽,促進(jìn)膽紅素的排出。
    如何退奶母乳性黃疸?
    回答:母乳性黃疸的患者大多數(shù)是生理性的黃疸可能是嬰兒對母乳中有一些營養(yǎng)不能夠很好的消化吸收,出現(xiàn)黃疸的癥狀,這種情況可以暫停哺乳,如果黃疸消退就是母乳性的黃疸,如果停奶后也不能消退的,可能是病理性的建議選擇茵梔黃或者藍(lán)光照射來積極的退黃。
    怎么確定母乳性黃疸和病理性黃疸
    回答:確定是否為母乳性黃疸,或者是病理性黃疸的話,需要進(jìn)行進(jìn)一步的母乳停止測試,如果停止母乳三天后黃疸有所降低的話,則為母乳性黃疸,如果未進(jìn)行降低或者是持續(xù)增高的話,這種是屬于病理性黃疸癥狀所造成的,需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
    什么是母乳性黃疸
    回答:母乳性黃疸的前提是單純的母乳喂養(yǎng),如果其他情況都好,而且排除其他的病理性黃疸,則可以考慮母乳性黃疸。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,在生后4~7天可能會出現(xiàn)黃疸,2~4周內(nèi)達(dá)到高峰,血清膽紅素超過256~342μmol/L,超過此數(shù)值,一般狀況是良好的,沒有溶血或貧血的表現(xiàn)。黃疸大概會持續(xù)3~4周,第2個月開始會逐漸消退,少部分可能會延長到10周才可以完全退凈。黃疸期間如果停母乳3、4天以后,黃疸會明顯減輕,而且膽紅素會下降到原來的50%以下。如果再次進(jìn)行母乳喂養(yǎng),黃疸可能還會再次出現(xiàn),但是不會超過原來的黃疸數(shù)值,而且比原來的程度要輕。
    喝稍微熱點(diǎn)的水食道就受不了
    回答:

    喝稍熱水時食道不適可能與食道黏膜敏感或炎癥有關(guān),常見原因包括飲食刺激、胃食管反流、食道炎等。若頻繁出現(xiàn)此類癥狀,建議避免過燙飲食,并及時就醫(yī)排查潛在疾病。

    食道黏膜對溫度敏感時,飲用超過60℃的熱飲可能導(dǎo)致短暫灼燒感。這種情況多見于長期吸煙飲酒、喜食辛辣刺激食物的人群。胃酸反流患者由于食道黏膜已存在損傷,對熱刺激的耐受性更低。反流性食道炎患者除熱敏感外,常伴有胸骨后疼痛、反酸等癥狀。嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎作為一種免疫相關(guān)疾病,也會導(dǎo)致食道對溫度異常敏感,此類患者可能同時存在吞咽困難。巴雷特食管作為胃食管反流的并發(fā)癥,會使食道上皮細(xì)胞發(fā)生變異,從而降低對熱刺激的防御能力。

    日常應(yīng)注意飲食溫度控制在40℃以下,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。用餐后保持直立姿勢1-2小時,睡眠時抬高床頭。若癥狀持續(xù)存在,需進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。長期食道不適可能增加惡變風(fēng)險,建議定期進(jìn)行消化道體檢。

    什么是母乳性黃疸?
    回答:母乳性黃疸是一種生理現(xiàn)象,分為兩種,一種是早期的母乳性黃疸,是因?yàn)楹⒆觿偵聛沓阅躺?,排便少,造成肝腸循環(huán)增加所引起的膽紅素回收增加,從而導(dǎo)致了孩子的黃疸。另一種是晚發(fā)性黃疸一般一兩周后開始出現(xiàn),是由于母親還有一種成分,會影響膽紅素的代謝有關(guān)系。母乳黃疸一般不超過15毫克每分升的情況下是不需要停止哺乳的。
    母乳性黃疸媽媽需要多喝水嗎
    回答:

    母乳性黃疸媽媽一般不需要刻意多喝水,但需保證日常飲水量充足。母乳性黃疸通常與母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲有關(guān),而非母親飲水量不足。

    母乳性黃疸多見于新生兒出生后1-2周,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,但嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況通常正常。這種情況多因母乳中某些成分暫時抑制了肝臟處理膽紅素的能力,或母乳喂養(yǎng)頻率不足導(dǎo)致膽紅素排出減少。母親適當(dāng)增加哺乳次數(shù)有助于促進(jìn)嬰兒排便,加速膽紅素排出。母親飲水量與母乳產(chǎn)量有一定關(guān)聯(lián),但過量飲水并不能直接改善黃疸,反而可能稀釋母乳中的營養(yǎng)成分。

    極少數(shù)情況下,若母親存在脫水癥狀如口渴、尿量減少、尿液深黃等,可能影響母乳分泌量,此時需適當(dāng)增加飲水量。但單純?yōu)榫徑鈰雰狐S疸而過度飲水并無科學(xué)依據(jù),還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。若嬰兒黃疸持續(xù)超過3周或黃疸程度加重,需及時就醫(yī)排除病理性黃疸。

    建議哺乳期母親每日飲水量維持在1.5-2升,可通過觀察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入是否充足。哺乳前后適量飲水有助于維持泌乳量,但無需強(qiáng)迫性大量飲水。同時注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物。若嬰兒黃疸持續(xù)不退,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療或暫停母乳喂養(yǎng)觀察。

    母乳性黃疸可以不停母乳嗎
    回答:新生兒仔細(xì)檢查得了母乳性的黃疸,全身都泛黃,黃疸指數(shù)比較高的情況下需要有停止下來母乳,每個孩子的情況不一樣,有的孩子有可能不是母乳性的黃疸。仔細(xì)檢查確認(rèn)是母乳性的黃疸,就不要吃母乳了,如果黃疸指數(shù)比較高,可以互相配合用點(diǎn)降黃疸的藥物,多喝點(diǎn)水。必須強(qiáng)調(diào)聲明孩子肚子痛,應(yīng)該盡快的帶孩子到醫(yī)院,以免耽誤病情。
    判斷母乳性黃疸最直接的方法
    回答:某種現(xiàn)象的男孩子平時是經(jīng)過母乳喂養(yǎng)的,這個黃疸是生理性的,通常來講假如孩子的黃疸是母乳性的,那么除了皮膚黃染除外,孩子的的是食欲包含睡覺精力等通常都是正常的。寶寶媽媽忌辛辣,油炸。

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