腺肌瘤和子宮肌瘤是兩種不同的子宮良性腫瘤，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、組織來源、癥狀表現(xiàn)及治療方式。腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的病灶，而子宮肌瘤源于子宮平滑肌細(xì)胞增生。

1、發(fā)病機制

腺肌瘤屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，異位的子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并周期性出血，導(dǎo)致肌層增生和纖維化。子宮肌瘤則與雌激素水平過高或受體敏感性增加有關(guān)，平滑肌細(xì)胞異常增殖形成邊界清晰的結(jié)節(jié)。

2、組織來源

腺肌瘤由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，病理檢查可見特征性的子宮內(nèi)膜組織被平滑肌包繞。子宮肌瘤完全由梭形平滑肌細(xì)胞組成，排列成漩渦狀結(jié)構(gòu)，無腺體成分。

3、癥狀表現(xiàn)

腺肌瘤多表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)量增多，疼痛與月經(jīng)周期同步。子宮肌瘤常見癥狀為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長及壓迫癥狀如尿頻，多數(shù)患者無顯著疼痛。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中腺肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界模糊的不均質(zhì)區(qū)域，可見點狀血流信號。子宮肌瘤多為類圓形低回聲團塊，邊界清晰，周邊可見環(huán)狀血流。

5、治療差異

腺肌瘤治療需兼顧疼痛控制和病灶清除，常用藥物有左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。子宮肌瘤根據(jù)癥狀可選擇米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物縮瘤，或行子宮動脈栓塞術(shù)、肌瘤剔除術(shù)。

建議患者定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測病情變化，保持規(guī)律作息避免雌激素水平波動。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時需及時就醫(yī)，根據(jù)腫瘤類型和個體情況選擇個性化治療方案，避免盲目使用激素類藥物。