肝腺瘤和肝癌怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
肝腺瘤和肝癌可通過病理活檢、影像學(xué)特征及臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。肝腺瘤多為良性腫瘤,與長期口服避孕藥或激素使用有關(guān);肝癌屬于惡性腫瘤,常與慢性肝病、病毒感染等因素相關(guān)。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI及甲胎蛋白檢測(cè),最終以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。
肝腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)腫塊,增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)均勻強(qiáng)化,極少出現(xiàn)血管侵犯或遠(yuǎn)處擴(kuò)散?;颊呖赡芤?a href="http://www.international-tax-support.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤增大出現(xiàn)右上腹不適,但多數(shù)無特異性癥狀。影像學(xué)上可見包膜完整、內(nèi)部出血或脂肪變性等特征,甲胎蛋白水平一般正常。對(duì)于無癥狀的小型肝腺瘤,臨床可能采取定期隨訪觀察。
肝癌在影像學(xué)上多顯示為邊界模糊的占位性病變,增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征,常伴有門靜脈癌栓形成。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、黃疸、腹水等典型癥狀,甲胎蛋白水平顯著升高。肝癌具有侵襲性生長特性,易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,需通過穿刺活檢明確病理類型。根據(jù)巴塞羅那分期標(biāo)準(zhǔn),不同階段的肝癌治療方案差異較大。
建議出現(xiàn)肝區(qū)不適或影像學(xué)異常者及時(shí)至肝膽外科就診,避免自行判斷延誤病情。日常需控制酒精攝入,慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量,高危人群可通過超聲聯(lián)合甲胎蛋白進(jìn)行肝癌早期篩查。
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