肝癌手術前要做什么檢查
肝癌手術前通常需要完成血常規(guī)、肝功能檢查、影像學檢查、凝血功能檢查和腫瘤標志物檢測等檢查項目。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可以評估患者的紅細胞、白細胞和血小板數(shù)量，幫助判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。肝癌患者可能因長期消耗或肝功能異常導致血小板減少，增加手術出血概率。血常規(guī)異常時需結合其他檢查綜合評估手術風險，必要時需進行輸血或抗感染治療。
2、肝功能檢查
肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可反映肝臟的代謝和合成功能。肝癌患者常伴有不同程度的肝功能損害，嚴重肝功能不全可能影響麻醉藥物代謝。術前需評估Child-Pugh分級，肝功能C級患者通常不適合直接手術，需先進行保肝治療。
3、影像學檢查
影像學檢查主要有腹部增強CT或MRI，可明確腫瘤大小、位置、數(shù)量及血管侵犯情況。超聲檢查可評估門靜脈是否有癌栓，胸部CT可排除肺轉移。三維重建技術能更精準顯示腫瘤與血管的解剖關系，為手術方案制定提供依據(jù)。
4、凝血功能檢查
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。肝臟是凝血因子合成的主要器官，肝癌患者常伴有凝血功能障礙。嚴重凝血異常需補充維生素K或新鮮冰凍血漿糾正，避免術中大出血風險。
5、腫瘤標志物檢測
甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標志物，術前水平可輔助診斷和評估腫瘤負荷。CA199、CEA等標志物可幫助判斷是否合并膽管癌或轉移癌。術后定期復查標志物有助于監(jiān)測復發(fā)，但需注意約30%肝癌患者AFP可不升高。
肝癌患者術前需全面評估心肺功能，高齡或合并基礎疾病者需增加心電圖、肺功能等檢查。術前應戒煙戒酒，加強營養(yǎng)支持改善體質，避免使用損傷肝臟的藥物。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果制定個體化手術方案，患者需配合完成各項術前準備，保持良好心態(tài)面對手術。
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