心包囊腫可能是什么意思

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心包囊腫通常是指發(fā)生在心包腔內(nèi)的良性囊性病變,可能由先天性發(fā)育異常、心包炎癥或創(chuàng)傷等因素引起。
心包囊腫可能與胚胎期心包腔發(fā)育異常有關(guān),屬于先天性結(jié)構(gòu)缺陷。這類囊腫通常生長緩慢,患者可能長期無癥狀,偶在體檢時(shí)通過胸部X線或超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)。若囊腫壓迫周圍組織出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,需考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
慢性心包炎可能導(dǎo)致心包膜層粘連形成封閉腔隙,逐漸發(fā)展為囊腫?;颊呖赡馨殡S低熱、胸痛等癥狀,可通過心包穿刺抽液明確性質(zhì)。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,慢性期可口服阿司匹林腸溶片緩解炎癥。
胸部鈍性損傷可能造成心包出血或淋巴液積聚,后期機(jī)化形成假性囊腫。此類患者多有明確外傷史,需通過增強(qiáng)CT鑒別真性囊腫。若合并心包填塞癥狀,需緊急行心包開窗術(shù)引流。
心包淋巴管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致局部淋巴液潴留形成囊腫。這類病變多位于心膈角,超聲表現(xiàn)為單房無回聲區(qū)。無癥狀者定期隨訪即可,若體積超過5厘米可考慮注射用平陽霉素硬化治療。
極少數(shù)心包囊腫可能為畸胎瘤或間皮瘤的囊性變,需通過病理活檢確診。患者可能出現(xiàn)消瘦、盜汗等全身癥狀,增強(qiáng)MRI可見囊壁強(qiáng)化。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇紫杉醇注射液化療或擴(kuò)大切除術(shù)。
確診心包囊腫后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,觀察囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等緊急癥狀需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)心包膜修復(fù)。
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