女性不孕可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、不良生活習(xí)慣、心理壓力等因素有關(guān)。不孕癥通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、排卵異常、盆腔疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過激素檢查、超聲監(jiān)測(cè)等手段明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

染色體異常如特納綜合征、多囊卵巢綜合征等遺傳性疾病可能導(dǎo)致卵巢功能早衰或排卵障礙。這類患者可能出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，需通過基因檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或采用輔助生殖技術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致無排卵性不孕?；颊叱０橛卸嗝畀?、肥胖等癥狀。臨床常用枸櫞酸氯米芬片促排卵，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

3、生殖系統(tǒng)疾病

輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病約占不孕病因的30%。輸卵管炎癥可能由衣原體感染引起，表現(xiàn)為下腹墜痛；子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致性交痛。治療需根據(jù)病情選擇腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長。

4、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、過量飲酒、過度節(jié)食等行為可能影響卵子質(zhì)量。體重過低會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，BMI超過25可能引發(fā)胰島素抵抗。建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素片。

5、心理壓力

長期焦慮抑郁可能通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制排卵。職場(chǎng)高壓、家庭矛盾等應(yīng)激因素可能引起功能性下丘腦性閉經(jīng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

建議備孕女性保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。每日補(bǔ)充400微克葉酸至少3個(gè)月，避免接觸染發(fā)劑、農(nóng)藥等生殖毒性物質(zhì)。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，35歲以上女性建議提前至6個(gè)月就醫(yī)。治療期間可記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助監(jiān)測(cè)排卵情況。