輸卵管不孕癥可通過預(yù)防感染、規(guī)范手術(shù)操作、及時(shí)治療婦科炎癥、避免反復(fù)宮腔操作、控制體重等方式預(yù)防，治療方式主要有藥物治療、宮腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。輸卵管不孕癥可能與感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長期不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、預(yù)防感染

保持會(huì)陰清潔，避免不潔性生活，可降低盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是導(dǎo)致輸卵管粘連的常見病原體，建議定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)白帶異常或下腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。急性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片規(guī)范治療，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。

2、規(guī)范手術(shù)操作

人工流產(chǎn)等宮腔操作可能損傷輸卵管黏膜，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后按醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，禁止盆浴和性生活1個(gè)月。有生育需求者建議術(shù)前評(píng)估輸卵管通暢度，必要時(shí)在宮腔鏡下行輸卵管插管通液術(shù)。

3、治療婦科炎癥

陰道炎未及時(shí)控制可能上行感染輸卵管，細(xì)菌性陰道病需使用甲硝唑陰道凝膠，外陰陰道假絲酵母菌病可用克霉唑陰道片。慢性輸卵管炎可配合中藥灌腸，如紅藤湯保留灌腸，結(jié)合微波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

4、避免反復(fù)宮腔操作

多次人工流產(chǎn)會(huì)增加輸卵管阻塞概率，科學(xué)避孕可減少非意愿妊娠。推薦使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。已發(fā)生輸卵管積水者，腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)后半年內(nèi)妊娠概率較高。

5、控制體重

肥胖會(huì)影響卵巢功能和輸卵管蠕動(dòng)能力，BMI超過24需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素E膠囊改善卵子質(zhì)量。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑服用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，配合快走等有氧運(yùn)動(dòng)。

輸卵管不孕癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、核桃等食物。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。每月監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況，超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。輔助生殖技術(shù)治療前需全面評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性，胚胎移植后遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能。