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脊髓出血:了解病因、癥狀和處理方法

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#癥狀#出血

什么是脊髓出血?

1、脊髓出血spinalhemorrhage是指脊髓組織實質(zhì)性內(nèi)出血引起的病變。這種疾病相對罕見,原因有創(chuàng)傷或自發(fā)性,外傷更常見。突然出現(xiàn)嚴重背痛、截癱、病變水平以下感覺缺失、括約肌功能障礙等急性脊髓橫貫性損傷。

2、應對急性橫貫性脊髓炎,Leigh疾病、亞急性壞死性脊髓炎、脊髓血管畸形等。急性脊髓炎常有感染史,腦脊液中白細胞增多。脊髓碘油造影或脊髓血管造影可診斷為脊髓血管畸形。Leigh該病是一種常染色體隱性遺傳病,早期肢體癱瘓為痙攣,晚期為放松,早期感覺障礙為分離,后期為完全。CSF可發(fā)現(xiàn)蛋白細胞分離,脊髓造影顯示脊髓表面血管異常,腰骶段病變較多。

3、大多數(shù)都是突然發(fā)作的。創(chuàng)傷后多有根性背痛,即在幾分鐘到幾小時內(nèi)突然截癱或肢體癱瘓,多為突然性背痛?!凹顾栊菘恕睜顟B(tài)。此時癱瘓肢肌張力降低,腱反射消失,無病理反射。幾周后,痙攣性癱瘓可逐漸發(fā)生。

4、受損脊髓段以下可有深度感覺缺失和自主神經(jīng)功能障礙。幾乎所有的尿潴留或失禁。脊髓出血多發(fā)生在胸部,頸部脊髓出血常伴有發(fā)熱或呼吸困難。

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