女性不育通常需要做婦科檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、免疫學(xué)檢查等常規(guī)檢查。女性不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸有無(wú)異常。醫(yī)生會(huì)觀察陰道分泌物性狀，檢查宮頸有無(wú)糜爛或息肉，同時(shí)進(jìn)行雙合診了解子宮位置、大小及附件區(qū)有無(wú)包塊。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等可能影響生育的疾病。

2、激素水平檢測(cè)

激素檢測(cè)通常在月經(jīng)周期第2-5天抽血進(jìn)行，主要檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、催乳素等指標(biāo)。這些數(shù)據(jù)能反映卵巢儲(chǔ)備功能和排卵情況，異常值可能提示多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌問(wèn)題。部分患者還需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，因?yàn)榧谞钕偌に匚蓙y也會(huì)導(dǎo)致不孕。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況，可發(fā)現(xiàn)子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。在月經(jīng)周期中重復(fù)檢查還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵過(guò)程，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。三維超聲對(duì)子宮畸形診斷更具優(yōu)勢(shì)，而超聲造影能輔助判斷輸卵管通暢性。

4、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影是最常用的檢查方法，通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后在X光下觀察輸卵管形態(tài)和盆腔彌散情況。腹腔鏡聯(lián)合通液術(shù)能更準(zhǔn)確評(píng)估輸卵管功能，同時(shí)可處理發(fā)現(xiàn)的粘連或阻塞。這些檢查對(duì)確診輸卵管因素導(dǎo)致的不孕至關(guān)重要，但需避開(kāi)月經(jīng)期和急性炎癥期進(jìn)行。

5、免疫學(xué)檢查

包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等檢測(cè)。當(dāng)存在免疫異常時(shí)，機(jī)體可能產(chǎn)生攻擊精子或胚胎的抗體，導(dǎo)致受精障礙或反復(fù)流產(chǎn)。部分患者還需進(jìn)行凝血功能、染色體檢查等特殊項(xiàng)目，以排除罕見(jiàn)的不孕因素。

建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，戒煙限酒，適量補(bǔ)充葉酸。男方也應(yīng)同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查，因?yàn)椴辉性蚩赡軄?lái)自雙方。確診后應(yīng)根據(jù)具體病因接受促排卵治療、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)等針對(duì)性干預(yù)，治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持樂(lè)觀心態(tài)。