子宮性不孕通常需要檢查子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、子宮內(nèi)膜活檢等項(xiàng)目。子宮性不孕可能與子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘連、黃體功能不全等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并拍攝X光片，能夠直觀顯示子宮形態(tài)和輸卵管通暢程度。該檢查可發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育畸形、宮腔粘連或輸卵管阻塞等問題，檢查前需避開月經(jīng)期且無急性炎癥。造影后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，通常1-2天可自行緩解。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將光學(xué)鏡體經(jīng)陰道置入宮腔的微創(chuàng)檢查，能直接觀察子宮內(nèi)膜病變?？稍\斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等疾病，檢查時(shí)可能需進(jìn)行局部麻醉。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止性生活。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可評(píng)估子宮大小、形態(tài)及肌層結(jié)構(gòu)，三維超聲能立體呈現(xiàn)子宮畸形。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，能篩查子宮肌瘤、腺肌癥等病變，建議在月經(jīng)干凈后3-7天檢查。對(duì)于疑似子宮內(nèi)膜病變者，需配合超聲造影增強(qiáng)診斷準(zhǔn)確性。

4、激素水平檢測(cè)

性激素六項(xiàng)檢查包含雌二醇、孕酮等指標(biāo)，需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測(cè)。通過分析激素水平可判斷卵巢功能及黃體期是否正常，異常結(jié)果可能提示黃體功能不全或多囊卵巢綜合征。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)值。

5、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢通過刮取少量?jī)?nèi)膜組織進(jìn)行病理分析，可評(píng)估內(nèi)膜receptivity。主要檢測(cè)子宮內(nèi)膜炎癥、結(jié)核或分泌期轉(zhuǎn)化異常，建議在月經(jīng)來潮前1-3天實(shí)施。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期，需注意預(yù)防宮腔感染。

確診子宮性不孕后，建議保持規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善子宮血液循環(huán)，避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境。治療期間應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物或手術(shù)治療，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。